孕婦腎結石診療有難度 孕婦得腎結石危害多

08-05

現在,腎結石的發病率居高不下,但是在腎結石的患病群體當中,還有一類人群比較特殊,那就是妊娠期女性,這類人為什麼易患腎結石呢?主要是因為妊娠期女性內分泌發生很大變化,代謝加快,造成腎盂、輸尿管的正常排尿功能異常,使尿流擠滯、變緩,誘發腎結石。

孕婦患泌尿結石 診療兼有難度

懷孕女性與普通女性患泌尿系結石的幾率一般無明顯區別,其發病率均在 1/1500 左右。但孕婦患上泌尿結石,診斷和治療與普通患者相比則存在著較大難度。

1、癥狀難確診

孕婦患上泌尿系結石,其表現的癥狀常與孕期出現的一些癥狀相似,導致診斷較為困難。首先,孕婦結石患者,也會出現腰腹部疼痛,但疼痛部位和性質會因孕齡的增加而有所變化;其次,血尿也因妊娠期泌尿血管充血而偶有發生,不能提示泌尿結石的存在;第三,孕期女性也經常會出現尿路感染;第四,膀胱刺激癥也會在女性妊娠早期因子宮壓迫膀胱而經常出現。

2、設備難運用

普通人患上泌尿系結石,一般用 B 超,以及 X 光、CT 等影像檢查設備進行檢查,可以很容易得出詳細結果。但對於孕婦,除瞭 B 超外,其他手段不能輕易采用。X 光、CT 等設備,具有一定的放射劑量,哪怕胎兒接受瞭少量的放射劑量,也有一定的致畸率。現代研究還表明,小兒惡性腫瘤與妊娠期內接受放射線有一定關系。因此,孕婦若接受瞭放射檢查,有可能需要終止妊娠。對此,孕婦懷疑患上瞭泌尿系結石,一般隻采用相對安全的 B 超檢查。

3、手術難實施

普通人患上泌尿系結石,一般首先考慮外科手術,包括體外沖擊波碎石,以及輸尿管軟鏡、硬鏡,經皮腎鏡等微創泌尿腔鏡碎石取石術。而孕婦患者,則應綜合權衡麻醉、手術,以及其他治療方法對母子造成的損害,和尿路梗阻被延遲診斷與治療而造成的腎功能損害二者的輕重,避重就輕,合理做出選擇。這就要求孕婦患者應首先考慮保守治療,其次才能考慮外科治療。

孕婦患腎結石的危害

1、疼痛

一般情況下疼痛最為明顯,研究表明 89% 上腎結石患者出現腰腹部痛腎絞痛。再是妊娠期所引起的腎積水還可引起脅腹部痛,嚴重的會有腎絞痛樣疼痛。

2、感染

孕婦腎結石的尿路感染率約為 31%,腎結石伴感染或者輸尿管口結石時,會有尿頻、尿痛、尿急癥狀。

3、寒戰,發熱

繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可出現寒戰、發熱等全身癥狀。這些情況對孕婦和胎兒都有很大的影響。

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