新生兒黃疸加重怎麼辦 七方法有效治療

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新生兒在出現瞭黃疸的情況後,我們一定要引起重視,最重要的就是分清是病理性的還是生理性的,對於病理性的黃疸治療方法也特別重要。

新生兒黃疸加重的判斷

1、判斷黃疸的程度:可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

2、觀察大便顏色:如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。

新生兒黃疸加重怎麼辦

1、盡早使胎便盡早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排幹凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裡,使黃疸增高。

2、給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。如果黃疸程度較重,出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

新生兒黃疸治療措施

1、光照療法:將新生兒全裸,置於紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射,也可以兩面同時接受照射。治療時,需要將眼睛遮蔽避免傷害視網膜,另需將生殖器和肛門用尿佈遮住。在紫外線的作用下,身體內多餘的膽紅素將轉化為某些水溶性物質,隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到 7 毫克 / 公升。或用毯式黃疸治療儀(形似一張毯子)包住新生兒周身來接受光照治療,可達到相同效果。

註意事項

(1)該療法一般不能連續使用超過 4 天,4 天不愈者需考慮換血療法。

(2)主要副作用是皮疹和腹瀉,結束治療後均可恢復正常。

2、換血療法:此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制:

(1)可以將體內免疫抗體排除體外;

(2)使血液中膽紅素水平降低;

(3)改善因溶血而產生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。

3、阻止膽紅素再吸收法:通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解並使之由糞便排出體外。或給予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯用。

4、酶誘導劑療法:典型的酶誘導劑,如苯巴比妥,可以激發肝細胞的功能,使膽紅素由遊離狀態轉化為結合狀態,與可拉明聯用療效更佳。註意:如果黃疸時間較長,病情較為嚴重時,應考慮病理性黃疸之可能,應接受光照療法,並帶嬰兒做進一步的體檢。

5、白蛋白:白蛋白可吸附血液中的遊離膽紅素,阻止其與大腦細胞結合。該療法對治療核黃疸有良好效果。

6、腎上腺皮質激素:該類產品阻礙抗原和抗體相結合,進而減少溶血。同時加強肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性,加速膽紅素的葡萄糖醛酸化。可口服強的松,或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用,故病勢一旦好轉,應予以減停。不建議與光照療法合用。鑒於該類藥物的抗免疫作用,故感染者謹慎使用。

7、中藥:如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。

新生兒黃疸註意事項

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排幹凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裡,使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要註意給予足夠的糖水及熱力,並保護好肝臟。

6、如果黃疽出現過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕後又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應及時去醫院診治。

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