本文指導專傢：廣州市婦女兒童醫療中心骨科 黎藝強 主治醫師
發育性髖關節脫位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）又叫先天性髖關節脫位（CDH），是一種對兒童發育影響比較大的疾病，也是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。具體發病原因尚未闡明，可能與遺傳、臀位產、捆腿等因素造成單側或雙側髖關節不穩定有關，從而導致股骨頭與髖臼呈半脫位或完全脫位狀態。
右側髖關節脫位 X 線
臨床表現
1。 新生兒和嬰兒表現：
（1）關節活動障礙：患肢常呈屈曲狀，活動較健側差，蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。
（2）患肢短縮：患側股骨頭向後上方脫位，常見相應的下肢短縮。
（3）皮紋及會陰部的變化：臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱。患側皮紋較健側深陷，數目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。
2。 幼兒期表現：
（1）跛行步態：跛行是小兒就診時傢長最常見的主訴。一側脫位時表現為跛行；雙側脫位時則表現為 " 鴨步 "，患兒臀部明顯後突，腰前凸增大。
（2）患肢短縮畸形：除短縮外，同時有內收畸形。
輔助檢查
B 超檢查：適用於 0-6 月的患兒。
常規骨盆正位片：適用於 6 個月以上的兒童。
CT 及 MRI 檢查：CT 可以評價股骨頭與髖臼的骨性情況，明確兩者三維位置關系；MRI 則能夠更加綜合的評價髖臼內的情況，以及股骨頭及髖臼的對位關系。
術後隨訪
1. 閉合復位患兒：出院 2 周後復查，6 周後入院更換石膏，再出院後 6 周拆除石膏改外固定支具；
2. 開放復位患兒：2-4 周門診復查，術後 3 月後拆除石膏，根據情況佩戴帶支具，術後半年後可下地行走。
3. 通常術後隨訪時間 5 年以上，傷口愈合良好，股骨頭和髖臼對位可，髖臼指數基本正常，無股骨頭壞死情況。患兒行走良好，達到治愈標準。
4 歲左側髖脫位患兒行骨盆截骨術 + 左股骨短縮截旋轉骨術後 X 線
預後
先天性髖關節脫位如果不治療，隨著年齡的增大患兒步態異常會逐漸加重，還會出現髖部疼痛不適，對生活造成極大影響。
目前國際上對先天性髖關節脫位的治療已經形成瞭一套標準流程，先天性髖關節脫位的預後良好，如果能夠早期治療，絕大多數患兒經治療後可完全恢復至正常，就診年齡越早，效果越好。大於 18 個後治療方式較復雜，效果也較年齡小的患兒差。
建議傢屬一定要密切關註寶寶的下肢有無活動異常，如有問題，一定要帶患兒去兒童專科醫院（必須有獨立的兒童骨科）進行治療。目前很多大型綜合醫院沒有小兒骨科，因此一般成人骨科醫生不會治療該病！否則，如果誤診誤治，很容易形成股骨頭壞死，患兒必定會留下嚴重的後遺癥，讓患兒一生都痛苦！
在廣東，治療該病最有經驗的是廣州市婦女兒童醫療中心（廣州市兒童醫院）。其次南醫三院、深圳市兒童醫院也可以。
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