關註十月菌的麻麻幾乎無一例外必有兩求：
1. 求發動
2. 求順產、無撕裂、無側切
今天我們來講講怎麼樣才能無撕裂！
首先是個壞消息：大約有 53%～79% 的經陰道分娩的產婦都會有不同程度的會陰撕裂！
是不是都聽到瞭自己皮肉被撕開滋滋聲？
好吧，再來個好消息：絕大部分會陰撕裂是 I 度或 II 度撕裂。
2012 年美國婦產科學會分級
對於沒有出血的Ⅰ度會陰撕裂、外陰、陰道以及宮頸撕裂都不需要處理的，如果有出血，那麼縫合或者使用黏附膠都是可以的。對於Ⅱ度會陰撕裂，菌菌建議采用可吸收線連續縫合，不推薦腸線進行間斷縫合（雖然我知道你看不懂，但有條件的話可以和醫生進行產前溝通）。
回歸正題，想免遭會陰撕裂的痛苦，這三招很有效：
會陰按摩
從孕 34 周左右開始，建議大傢每天進行 15-20 分鐘的會陰按摩，這樣可以增加會陰部肌肉的伸展能力，從而減少會陰撕裂的幾率：
在進行按摩之前，先清洗幹凈雙手，修剪好指甲，準備一面大鏡子，以便你熟知自己的會陰區域，並且可以看清自己的操作。如果某男足夠細心，也可以讓他學習一下然後幫你完成按摩過程。
然後選擇一個溫暖舒適的地方，取半坐臥位，將膝蓋彎曲，雙腿大分開，用維生素 E 油、純植物油或潤滑劑潤滑手指和會陰處，註意不要使用嬰兒油，凡士林等礦物質油。手法如下：
1. 將大拇指輕輕插入陰道內大約 2～4cm（或剛過第一個關節）的位置，輕穩地對陰道施加一個向陰道下方的力，力度以自己能感受到壓力但不會產生痛感為適宜。
2. 將大拇指從陰道下部移動到兩邊，此時可以將陰道想象成一個鐘面，大拇指從 6 點的位置分別移動到 3 點和 9 點，並來回按摩，重復 3～4 分鐘。
3. 大拇指回到 12 點鐘方向，並向之前一樣來回重復按摩 3-4 分鐘。
整個過程力度要溫柔適中，力度過大可能會導致會陰處的腫脹淤傷，同時還要避免對尿道的刺激和壓迫。
凱格爾運動
應該有不少孕媽聽過或試過這項運動吧？在第二產程時需要打開骨盆和陰道，讓肌肉放松，從而最大限度地增加寶寶下降的空間。而孕媽們在孕期通過規律的凱格爾運動對盆底肌肉進行刻意練習，就可以達到放松盆底肌肉，以及改善盆底肌肉與身體其他肌肉的協調性。
這項運動的操作方式更簡單：你可以想象自己正在控制尿液的流動，收緊盆底肌肉 3 秒，再放松 3 秒 ...... 形成一個循環。
好吧，我承認這條提示簡單到都有些抽象，如果沒 get 到就看下圖：
平躺在地上或床上，用肩膀和雙腳支撐身體，挺起腰、背、腹部，應該就能很明顯的感覺到盆底肌肉收縮的感覺啦！多練習這個運動，不僅可以預防會陰撕裂，還對子宮脫垂、改善產後尿失禁有一定幫助。
會陰熱敷
這個措施麻麻們自己執行比較難，因為它指的是在分娩第二產程時，進行會陰進行熱敷以降低Ⅲ度、Ⅴ度會陰撕裂的風險。臨床上建議婦產科醫生及助產士應用此項技術來為麻麻們預防會陰撕裂。
不過從我從醫多年的經驗來看，會陰熱敷在醫院的實際執行還是比較少的。
◆ 拒絕撕裂、拒絕產痛是你們的權利
會陰撕裂、側切的傷口疼痛隨沒有產痛那麼劇烈但卻因為 " 綿長 " 而會給產後媽媽帶來無盡的苦楚，有的媽媽半年甚至超過 1 年，傷口處仍會隱隱發作。可悲和氣憤的是，現在很多觀念和聲音的導向是鼓吹 " 生育必痛 "，認為 " 生孩子就應該痛，不痛不正常 "，導致很多女性盡管無比恐懼，但卻以 " 大傢都認為不可避免 " 而習以為常。對此，作為最有發言權的婦產科醫生，我不得不多句嘴：
1. 拒絕撕裂和產痛是每個女性的權利。首先不管是要分娩的準媽媽，還是她的傢人，一定要拋卻分娩疼痛是每個人必經的這一頑固思想，不要由於撕裂的發生率高，不要因為一些生過的媽媽輕描淡寫地傳授 " 我也撕裂瞭，沒事 "，就覺得你（和你的親人）也得經歷那麼一遭。在產房裡疼得死去活來失去理智、失去尊嚴這種情境誰經歷誰明白。所以及早為自己做些事情，比如做好那幾個預防動作，比如及早和老公、醫生溝通。
2. 很多明明是甚好的措施，往往由於聲音太弱、沒有很好的傳播渠道，而不被人知曉——其實這些信息可能會避免很多精神好肉體傷害，甚至能救命。呼籲醫生和大傢，都能將這些可以避免女性受傷害的知識傳播出去，把這些措施用在實際的生活當中，真正為女性造福。
3. 十月菌一直秉持讓醫學回歸人文的理念。每位醫生都以告知真相、避免傷害、減輕痛苦、循證施救，真正把一身技藝用在 " 上醫治未病 "，這不就是讓醫學回歸人文麼？希望每位真正關愛女性的人，直接做出能讓她少承受本不必承受的痛苦的行動，而不隻是每天的密語和口號。我相信，這也將成為社會文明和個人成熟的標志！
