什麼是新生兒低鈣血癥 六個特征要當心

01-30

新生兒在出生後,也會出現一些不正常的情況,其中新生兒低血鈣癥就是一種我們要重視的疾病,特別是在患者出現瞭不正常的情況後,要及時檢查診斷。

什麼是新生兒低鈣血癥

新生兒的正常血清總鈣是 2.25-2.75mmol/L,當血清總鈣 <2.0mmol/L 或血清離 0.9mmol/L 就稱為新生兒低鈣血癥。

新生兒的低鈣血癥癥狀輕重不一,差異很大並與血鈣濃度不一定相一致。主要癥狀為神經、肌肉興奮性增高,表現為驚跳、手足搐搦,局部、半身或全身驚厥。抽搐發作時可有不同程度的呼吸改變、屏氣、紫紺,心率加快和嘔吐、便血等胃腸道癥狀,少數嚴重者可出現呼吸暫停、喉痙攣而出現窒息。驚厥發作間歇患兒神志清,一般情況良好。

一般來說身體中鈣的平衡主要是依靠甲狀旁腺和降鈣素(calcitonin)的調節,如果甲狀旁腺和降鈣素的調節功能不正常,或胎兒貯鈣不足或出生後磷進入量過多都可引起低鈣血癥。

在產前檢查的時候,一定要註意觀察好,如果發現以下問題則應該留神有可能會患有低鈣血癥。

新生兒低血鈣癥判斷

1、低血糖和低血鈣均可發生在新生兒早期,但低血糖多見於低出生體重兒,而低血鈣則發生在任何類型的新生兒。

2、低鎂血癥。新生兒的血鎂平均值為 0.82mmol/L(2.0mg/dl),當血鎂低於 0.62mmol/L(1.5mg/dl)時稱低鎂血癥,癥狀與低血鈣血癥相仿,兩者不易鑒別,且可同時存在,血液生化測定有助於診斷。

新生兒低鈣血癥癥狀

1、肌張力低下:孩子手腳抽搐,進奶能力變差,伴有全身性的驚厥。此外偶爾有喉痙攣以及呼吸暫停,並且可能出現驟然死亡。

2、精神異常:孩子情緒很不穩定,煩躁易怒、焦慮失眠,嚴重的還會因為抑鬱而精神錯亂。此外還可能出現錐體外系疾病的癥狀,比如震顫麻痹、舞蹈病等等。

3、影響心臟跳動:心臟跳動不正常,心電圖上的 QT 間隔變長。

4、外胚層組織變形:血鈣如果過低,就非常容易出現血管痙攣問題,這會影響到身體各組織的供血,而如果長時間的供血不足,就容易出現白內障、牙齒發育不全等問題。

5、消化系統異常:可能出現出現嘔吐、便血。

6、骨骼改變:長期患有低血鈣會致使骨骼和牙齒發育不良,可能出現恒壓不出、乳牙脫落等情況。

新生兒低鈣血癥檢查

尿鈣、心電圖、血糖、顱腦 CT 檢查、血清鈣(Ca2+

1、血清總鈣 <1.75mmol/L(7mg/dl)。

2、血清遊離鈣 <0.9mmol/L(3.5mg/dl)血清磷常 >2.6mmol/L(8mg/dl)。

3、1,25-(OH)2D3 減少,血漿蛋白低下,酸中毒,可有低氧血癥或堿中毒,或血磷增高等改變。

4、心電圖 QT 間期延長(早產兒 >0.2 秒,足月兒 >0.19 秒)提示低鈣血癥。

5、尿鈣定性檢查陰性。

6、做腦 CT 檢查,除外顱內病變引起的驚厥。

7、胸片檢查瞭解心肺情況。

精彩圖片
文章評論 相關閱讀
© 2016 看看新聞 http://www.kankannews.cc/