近日，在 CFDA 南方醫藥經濟研究所指導、米內網承辦下，《2017 年中國醫藥市場發展藍皮書》（下文簡稱《藍皮書》）正式發佈。
數據顯示，從 2011 年至 2016 年，中國藥品市場終端銷售額由 8097 億元上升至 14975 億元，6 年復合增長率達到 13.08%。到瞭 2017 年上半年，這一數據為 8037 億元，同比增長 7.8%。
米內網總經理、首席研究員張步泳表示：" 整體來看，相比較歐美國傢，中國的藥價水平和用藥總規模其實不是很高，但是用藥結構還有不合理的地方，這一問題這幾年有所改善，但還需要進一步調整。"
三大終端
《藍皮書》將我國藥品終端分為三大終端：公立醫院，包括城市公立醫院和縣級公立醫院兩個市場；零售藥店，包括實體藥店和網上藥店；公立基層醫療機構，包括城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。
張步泳指出：" 整個中國用藥終端非常多，人口所在的地獄都有相應的用藥服務機構，我們統計的三大終端不含民營醫院、村衛生室以及私人診所，算上的話中國藥品總銷售額在去年就達到 18000 億元，占去年全年衛生總費用的 40%，所以實際上中國藥品的規模和人均用藥水平並不是很高。"
從藥品銷售的三大終端占比來看，公立基層醫院呈現上升勢頭。數據顯示，公立醫院 2016 年占比 68.4%，2017 年上半年出現下滑，占比 68.1%；零售藥店 2016 年和 2017 年占比均為 22.5%；公立基層醫院 2016 年占比為 9.1%，2017 年占比上升到 9.4%。
具體來看，公立醫院 2016 年銷售額達到 10240 億元，同比增長 7.6%；2017 年上半年達到 5479 億元，同比增長 7.2%。
其中，城市公立醫院醫院增長明顯放緩，2016 年銷售額為 7675 億元，同比增長 6.1%；2017 年上半年為 4068 億元，同比增長為 6.0%。
同時，縣級公立醫院藥品銷售額的增長明顯快於城市公立醫院，但是其增速也呈逐年下滑趨勢，2016 年縣級公立醫院藥品銷售額為 2565 億元，同比增長為 12.3%；2017 年為 1411 億元，同比增長為 10.9%。
零售藥店在 2016 年到 2017 年上半年增速亦有所放緩。
2016 年零售藥店銷售額為 3375 億元，同比增長 8.5%；2017 年上半年銷售額為 1813 億元，同比增長 8.0%。其中實體藥店市場 2016 年市場銷售額達到 3327 億元，同比增長 8.1%；2017 年上半年銷售額 1778 億元，同比增長 7.5%。而 2016 年網上藥店市場藥品銷售額 48 億元，增長率 50.0%，2017 年上半年 35 億元，增長率 45.8%。
而公立基層醫療機構終端銷售額增長明顯快於其他兩大終端市場增長，2016 年的銷售額為 1359 億元，增長率 13.2%，2017 年上半年銷售額達到 745 億元，同比增長 11.3%。
關於出現這一現象的原因，張步泳告訴記者：" 藥品消耗一直是以公立醫院為主，但這幾年衛計委主管的招標政策、對公立醫院的控費、醫保支付政策的影響，加上分級診療等政策的推進，終端市場結構出現變化。"
用藥結構還需調整
米內網還披露瞭 2016 年三大終端最暢銷的品牌藥物前 20 名品種。其中，心腦血管疾病用藥註射用血栓通（凍幹）排名第一，金額為 80 億元，增長率達 15.9%。
張步泳告訴記者，前幾年排名前 20 名的品種大部分是輸液、抗生素、輔助用藥、營養用藥等，合理銷售的藥物不會超過 20%。現在降血脂、抗血栓、小兒哮喘、糖尿病等藥物也躋身前十名，有超過一半是合理的。
" 這說明國內的用藥結構越來越合理。主要原因是 2015 年以來藥品和器械審批政策、招標政策、醫保政策等改革，對新藥研發、用藥結構調整構成瞭直接影響。不過跟歐美國傢相比，中國的用藥結構還是需要調整。" 他說。
記者註意到，在《藍皮書》披露的城市公立醫院化學藥用藥市場前 20 名廠傢中，恒瑞醫藥已經趕超羅氏、諾華、拜耳等外資巨頭排到第四名，齊魯制藥、揚子江藥業也排名第八、第九。而化學藥是城市公立醫院銷售的主流類別。
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