從 4 月 8 日實施醫藥分開綜合改革到現在，已經滿百日。在費用上，醫改以來北京地區平均每天節省醫療費 3500 萬元。
本報訊（記者 張小妹）從 4 月 8 日實施醫藥分開綜合改革到現在，已經滿百日。昨日，北京市衛計委主任雷海潮介紹瞭醫改百天的相關情況。100 天來，北京地區完成瞭 6000 萬人次的診療服務，三級醫院門急診量減少瞭 12.7%，基層和一級醫療衛生機構就診量上升瞭 10%，三級醫院平均住院日縮短瞭 1.6 天。在費用上，醫改以來北京地區平均每天節省醫療費 3500 萬元。
三級醫院門急診量減少 12.7%
醫改運行 100 天，全市完成瞭 6000 萬人次的診療服務，3100 所參與醫改的醫療機構運行情況平穩。日常監測信息顯示，三級醫院的門診量減少瞭 12.7％，" 最高的時候曾經減少到瞭 16%。" 雷海潮介紹說，二級醫院也有所下降，而基層醫療衛生機構和一級醫院的診療量出現瞭明顯上升，增幅達 10%。
在三級醫院裡，不同職級醫生的接診量也發生瞭變化。總體來看，改革後，副主任醫師門診人次下降瞭 10%，主任醫師下降瞭 22.7%，知名專傢的門診人次下降瞭 15.2%。" 可以看到，大傢在就診的時候更加理性，不盲目追求專傢號。這也緩解瞭真正需要專傢號的患者掛號難的問題，使得我們的專傢資源更能夠用於那些疑難重癥的處置上，而不是我們的專傢去看普通病、常見病。"
100 天中，平均住院時間減少瞭 1.6 天。雷海潮介紹說，3 月份，北京地區平均住院時間為 8.1 天，目前已穩定在 6.5 天。" 如果沒有改革舉措，大約需要 10 年的時間平均住院率才能縮短 1.6 天。住院率的縮短有助於加強三級醫院重視疑難重癥處置和改善住院醫療服務 "。
平均每天節省醫療費 3500 萬元
醫改後針灸推拿等部分費用的提高，會不會帶來整體就醫費增加？雷海潮介紹說，根據測算，100 天來，北京地區節約醫療費用高達 35 億。" 北京市從 4 月 8 日才開始改革的，下半年有時候比上半年還要高一些。全年算下來，大約可實現節約費用 95 億，這也意味著每一天為北京地區節省醫療費用 3500 萬。" 雷海潮說。
此外，藥品費用這一項，陽光采購實現瞭藥費節省 13.7 億，累計藥品平均價格下降程度超過瞭 8%。雷海潮介紹說，4 月 8 日開始醫改後，藥品陽光采購已產生瞭 172 億的市場交易。預計全年能夠節省藥品費用在 30 億元以上。其中，二、三級醫院的藥占比從 42.2% 下降到 34.4%，目前下降趨勢仍在持續。
兩個月長處方開出 8300 張
北青報記者瞭解到，目前針對全市 300 萬的高血壓和糖尿病的患者常用的 105 種慢病藥，在社區已經配送到位。雷海潮介紹說，目前社區實行兩個月的長處方制度，老人不用往返醫療機構。" 長處方已經開出 8300 多張，傢庭醫生重點人群簽約率也達到瞭 73%，這個簽約率在改革 100 天過程當中實現瞭明顯躍升。"
患者如何看待這一系列改革措施？國傢統計局北京調查總隊近期在二、三級醫院進行瞭攔截式的訪談，對 600 名患者的訪問中，91.7% 的患者表示支持北京醫藥分開綜合改革，另外 82.2% 的患者認為，現在的改革政策是有利於分級診療的。83.8% 的患者對醫療收費持肯定的態度，63% 的患者感覺在就診過程當中費用是下降或持平。
醫用耗材有望進一步降價
未來一年，北京還將開展進一步推進醫改的舉措。例如對公立醫療機構的績效評價，目前已設計瞭 11 項關鍵績效評價指標，要對北京地區所有二、三級醫院的情況進行分析，其中包括住院抗菌藥物使用率、低風險病組病死率、30 天再入院率、平均住院天數、床位使用率、門診病人次均醫療費用、住院病人例均醫療費用、醫療費用增長幅度、藥占比、耗材占比等。同時，還將研究北京地區醫務人員的薪酬分配政策。
此外，京津冀的醫用耗材聯合采購將啟動，有望實現耗材進一步下降。雷海潮說：" 相比一地采購的組織協調，三地聯合采購的難度將大大提升。目前本市正在和天津、河北密切協作，一方面要獲得醫用耗材的市場使用信息，另一方面要考慮如何通過高效的組織實現三地聯合采購。"
