有時候 " 呲牙咧嘴 " 地照鏡子，我們會發現牙齒上有一些小黑點，沒有疼痛感，不管是用牙刷使勁刷，還是用牙簽或針尖挑都去不掉，好像生來就長在上面一樣。那麼這些小黑點到底是什麼？怎麼去除呢？
牙齒上出現小黑點有兩種可能
1、色素沉著：一種是色素沉著，如煙漬、茶漬、咖啡漬等，刷牙很難刷掉，可通過潔牙去除。
2、蛀牙：另一種則是牙齒出現瞭或深或淺的齲壞，從外面看就表現為一個黑點，通常位於窩溝點隙（牙面上點狀或線狀凹陷）。齲齒的罪魁禍首是口腔中的某些細菌，但它們破壞牙齒也是需要時間的，從初期的變色到最終形成齲洞，通常需要 1 年半到兩年。在此期間，我們多留心自己的牙齒，完全可能把齲壞扼殺在萌芽階段。
從黑點到牙齒壞死的發展歷程
一般情況下，牙齒從前期的變色到構成齲洞，一般需要 1 年半到 2 年的時間。而從齲洞發展到牙髓炎（攻破牙本質進入牙髓）一般需要 3 到 4 年。如果深齲傷及到牙髓的時候，你若還不采取補救措施，那牙齒離脫落就不遠瞭。
淺齲
這個時候齲蝕破壞隻在釉質層內，癥狀表現為釉質層出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，牙齒沒有疼痛感。此時若做藥物或填充治療，可以防止齲洞的產生以及進一步的擴大。
中齲
齲蝕已達到牙本質，形成瞭牙本質淺層齲洞。這時候牙齒會對冷水、冷氣或甜、酸食物感到酸痛，但刺激去掉以後，癥狀會立即消失。如果中齲及時得到治療，比如填充齲洞，效果還是很好的。
深齲
齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓瞭。牙齒對冷、熱、酸、甜都有痛感。當外界影響消失後，疼痛仍會持續一段時間才逐漸消失。這時如果采取填充齲洞的補救措施，還是可以保存牙齒的。
牙齒上出現小黑點怎麼辦
一旦確認牙齒上的小黑點是齲齒就應該盡早修補，以阻止病變的發展。如果任由其繼續發展就會變成明顯的齲洞，這時患者會對冷熱酸甜等食物刺激敏感；當損傷進一步到達牙髓（即老百姓說的 " 牙神經 "），就會疼痛難忍，嚴重影響日常生活。臨床上見到很多人都會等到牙痛得受不瞭，才到醫院就診。這時通常不能靠單純補牙來解決問題，可能還要做根管治療甚至拔除患牙、進行假牙修復，費時費力又費錢，人還遭罪，可謂 " 小洞不補，大洞吃苦 "。
因此，平時應註意自檢，觀察牙齒顏色、形狀、質地的變化，還要定期到專科醫院進行全面的口腔檢查，如果有齲齒，就應該早發現早治療。
日常要做好牙齒護理
1、正確的日常刷牙方法：每天用上 10 分鐘刷牙，早晚各 5 分鐘。如果有條件的話，刷牙之後使用牙線清潔牙縫。每隔半年到一年到專業的醫療機構清洗牙齒，因為有些地方是牙刷所不能到達的。
2、進食後要漱口：進食後口腔內的酸性會增加導致牙齒被腐蝕，碳酸飲料損害會加倍。進食後可以使用溫水或是淡茶漱口，減少食物殘渣和細菌侵蝕牙齒的危害，也可以嚼木糖醇口香糖，通過咀嚼動作增加唾液分泌，中和口腔的酸性。
3、多喝水：人體 70% 都由水分構成，多喝水不僅能夠保持身體健康，還能夠刺激唾液分泌，中和酸性、殺滅細菌，提高口腔中的清潔度，遏制細菌的滋生。
