新生兒敗血癥是一種我們要重視的疾病,在孩子得病後,我們要及時送往醫院進行治療,特別是在治療當中,也要重視對患兒的護理。
新生兒敗血癥治療
1、病因治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如 G+ 菌選用青黴素類,產酶菌株選用新青黴素類或第一代頭孢菌素、林可黴素等;G- 菌選用氨芐青黴素、核糖黴素或第 2、3 代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯合用藥,但應註意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養結果、療效、有無並癥而異,一般 7-14 天,有並發癥者應治療 3 周以上。
2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。
3、免疫治療:可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細胞輸註,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。
4、支持療法:臥床休息,加強營養,補充適量維生素,保證熱卡供應。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。
5、對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發紺時可吸氧。有循環障礙者應補充血容量並用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。
新生兒敗血癥會有後遺癥嗎
單純的敗血癥隻要是治療得當,應該是沒有任何後遺癥的,日後寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。復雜的敗血癥,例如合並腦膜炎、壞死性腸炎等,其後果,則視此器官被破壞的程度而有所不同,例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。
新生兒敗血癥護理
1、維持體溫穩定:新生兒敗血癥患兒體溫易波動,除感染因素外,易受環境因素影響,當體溫偏低或體溫不升時,及時予保暖措施;當體溫過高時,予物理降溫及多喂水。
2、抗生素的應用:新生兒敗血癥在治療掐尖要保證抗生素有效進入體內。用氨基糖式類藥物,註意藥物稀釋濃度及對腎、聽力的影響,按時檢查尿液。
3、消除局部病灶:護理好局部病灶,如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進皮膚病灶早日痊愈,防止感染繼續蔓延擴散。
4、保證營養:供給除經口喂養外,結合病情考慮靜脈內營養,保證新生兒的營養,增強在治療期間的抵抗力,減少治療期間突發狀況的發生。
5、嚴密觀察病情變化:嚴重的新生兒敗血癥患兒是需要專人護理的,以便發現異常能及時與醫生取得聯系,給予對癥護理,觀察內容見臨床表現。所以,傢長們要細心耐心地陪伴安撫新生兒,給他們最好的照顧。
6、傢長做好心理護理:傢長在此期間應該多多瞭解新生兒敗血癥的相關知識,做好自己的心理預防工作。醫生可以講解與敗血癥有關的護理知識如接觸患兒前洗手,保持皮膚清潔衛生及臍部護理等。
新生兒敗血癥註意事項
1、保護和護理好寶寶的臍部,預防感染的發生。每日用碘伏清潔臍部,保持幹燥直至臍部殘端脫落。
2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風、擠乳頭等不良民俗。
3、若寶寶有皮膚軟組織感染,請及時就診!該病進展迅速,極易引起全身感染。
4、平素健康的寶寶如果出現不吃、不哭、不動、面色不好(可能伴發熱或體溫不升)時瞭,請及時就診。
5、母親妊娠後期如有感染,或是出生時胎膜早破超過 18 小時需警惕;接生物品需嚴格消毒。
6、在親屬探望摸寶寶前,要求其洗手,少親吻;大人感冒需與寶寶相對隔離。
7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個人衛生,做到有問題早發現。