哮喘是一種常見的疾病,其中過敏性哮喘是一種由於過敏引起的,它多發生於冬季,而且對於兒童患者來說,我們也要在冬季做好預防性的工作。
兒童為何易發過敏性哮喘
1、氣道高反應:哮喘是兒童時期常見的呼吸道疾病,病因很多,主要包括特異性體質和感染等等。哮喘體質兒童到瞭秋天,呼吸道處於十分敏感的高反應狀態,醫學上稱為 " 氣道高反應 "。在此基礎上,患兒氣道如受到外界因素刺激,如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等,原有炎癥反應加重,呼吸道阻力明顯增高,便誘發哮喘。
2、塵蟎與冷空氣是誘因:夏季由於氣溫高,濕度大,藏匿在室內的塵蟎繁殖加快,塵蟎被吸入呼吸道,作為異體蛋白,可引起過敏。雖然秋季氣溫逐漸下降,塵蟎大量死亡,空氣中致敏成分逐漸下降,但是氣道內炎癥及高反應狀態的消退需要很長時間。氣溫下降,可引起呼吸道黏膜內血管收縮,局部抵抗力降低,細菌、病毒容易乘虛而入,引起感染,誘發哮喘。因而每當冷空氣來臨,就會形成一個哮喘病發作高峰。
3、溫差變化:因為秋季的氣溫受氣候變化的影響,早晚溫差變化很大,小兒哮喘患者的氣道很容易受到環境溫度變化的影響而出現氣道反應性增高。目前已經發現,當平均氣溫在 21 ℃時哮喘發病率最高。
4、植物花粉:秋季種子植物類花粉增加引起過敏而導致小兒哮喘反復發作。另外,已經發現,傢族中有過敏體質的病人,其孩子發生哮喘的可能性就會增高。秋季許多種子植物類花粉隨風飄揚,被有過敏體質的患兒吸入後就會引起哮喘發作。
5、呼吸道感染:呼吸道感染引起小兒哮喘秋季多發是因為過敏體質的患兒更易受呼吸道感染的影響:秋季也是呼吸道感染的高發季節,如果不註意添加衣服,受涼後就容易引起呼吸道感染。另外,秋季又是暑期剛過的一個時機,過敏體質的患兒從暑期結束回到學校,環境變瞭,壓力大瞭,也容易增加反復呼吸道感染的發生。而呼吸道感染正是誘發小兒哮喘的最常見原因。
秋季孩子過敏性哮喘的預防
1、傢庭清潔:秋季,由於氣候適宜,室塵蟎、蟑螂等致敏原大量繁殖。塵蟎在 6~10 月為其最旺盛的繁殖季節,室塵蟎在人居住的床單、枕頭、地毯等處大量繁殖,室塵蟎是世界范圍內最常見的潛在的室內誘發哮喘的主要原因。蟑螂生長在熱帶氣候中,夏季空調房中亦能生長,蟑螂的軀體、皮屑、糞便和蟲卵均有較強的致敏原,並存在於屋塵中,吸入後可引起哮喘。
2、遠離寵物:傢養的動物通過其分泌物(唾液)、排泄物(尿、糞便)和皮屑釋放變應原,其皮脂的分泌為重要的變應原。如貓的唾液及公貓的尿是貓變應原的主要來源。因此,哮喘患兒的傢庭不要在居室中飼養寵物,盡量遠離寵物。
3、遠離花草:秋季是果實成熟的季節,空氣中會漂浮大量花粉、植物種子,夏末秋初主要是以野草類花粉大量釋放為主,如蒿草、黎草等。在我國,蒿草為強致敏花粉,可引起較重癥的季節性過敏性鼻炎及哮喘發作。哮喘患兒出入要適宜,外出時盡量戴口罩,避免在花園或植物園等地方過多逗留。
4、慎用藥物:藥物如阿司匹林和其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)是引起哮喘的危險因素。一旦出現對非甾體抗炎藥或阿司匹林的不耐受性,就會終身存在。故這一類的藥物特別是在哮喘患兒發熱時一定要慎用。
5、適當運動:過度運動可以引起哮喘癥狀短暫發作,是哮喘的常見觸發因素;但是常年不運動會導致免疫力低下而誘發哮喘。尚莉麗建議,哮喘患兒應經常進行室外活動,多見陽光和呼吸新鮮空氣,戶外散步、踢球、騎小自行車等鍛煉項目,都能增強哮喘患兒的體質。哮喘患兒還要增強耐寒能力,遊泳、慢跑鍛煉比較好,既可耐寒鍛煉、又可調整呼吸鍛煉。
6、規范用藥:哮喘患兒進過春天、夏天規范用藥後癥狀基本緩解或消失,傢長誤認為病愈,就自行予以減藥甚至停藥。秋季氣溫下降,平時又不註意護理,極易導致病情反復。因此哮喘患兒秋季用藥應規范,應在專業醫生指導下進行減藥或停藥。
7、預防感冒:小兒過敏性哮喘的預防,要註意預防感冒的發生。感冒會誘發哮喘,而且嚴重幹擾康復進程。所以在穿衣方面,勿因氣溫驟降過度保暖,隻要參照大人穿衣程度適當增減即可,早晚溫差較大,被褥不妨多添一層,盡量少去人群集中之地,避免交叉感染致病。
8、避免過敏食物:小孩過敏性哮喘急性發作經常與某種食物過敏有關,避免該類食物往往是避免哮喘發作最為簡單的有效的方法;比如合並濕疹的哮喘兒童,牛奶和雞蛋往往是主要過敏原,所以一旦確診。就要進食一切奶制品或蛋制品。包括奶片,奶油面包,奶糖,蛋糕等所有奶制品或蛋制品。