新生兒窒息和難產有關嗎 六大因素要警惕

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新生兒窒息是一種我們要重視的情況,它的嚴重性大傢是知道的,我們要清楚它的原因,而且也要積極的做好各項預防工作。

新生兒窒息原因

1、孕婦因素:

(1)孕婦有慢性或嚴重疾病,如心、肺功能不全、嚴重貧血、糖尿病、高血壓等。

(2)妊娠並發癥:孕婦患有妊娠高血壓綜合征等。

(3)孕婦吸毒、吸煙或被動吸煙等。

(4)孕婦年齡≥ 35 歲或 <16 歲及多胎妊娠等。

2、胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝和胎盤老化等。

3、臍帶因素:臍帶脫垂、繞頸、打結、過短或牽拉等。

4、胎兒因素:

(1)早產兒、巨大兒等。

(2)先天性畸形:如食道閉鎖、喉蹼、肺發育不全、先天性心臟病等。

(3)宮內感染。

(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎糞吸人。

5、分娩因素:頭盆不稱、宮縮乏力、臀位,使用高位產鉗、胎頭吸引、臀位抽出術;產程中麻醉藥、鎮痛藥或催產藥使用不當等。

6、護理因素:

(1)媽媽給小寶寶喂完奶後把寶寶仰面來放,寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出,嗆入氣管內而造成突然窒息。

(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快,嗆入寶寶氣管。

(3)媽媽生怕寶寶冷,給寶寶蓋上厚厚的大被子,並把大被子蓋過寶寶的頭部,使寶寶的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。

(4)媽媽熟睡後,翻身時或是無意將上肢壓住寶寶的口鼻而造成窒息。

(5)媽媽夜裡躺在被子裡給寶寶喂母乳,但由於白天過於勞累而不知不覺地睡著,將乳房堵住寶寶的口鼻而使寶寶不能呼吸。

(6)抱寶寶外出時裹得太緊,尤其是寒冷時候和大風天,使寶寶因不能透氣而缺氧窒息。

(7)寶寶枕邊放塑料佈單以防吐奶,塑料佈單不慎被吹起,蒙在寶寶臉上,但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時,枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻,使寶寶不能呼吸,又無能力自行移開而造成呼吸困難。

新生兒窒息並發癥

1、中樞神經系統:缺氧缺血性腦病和顱內出血。

2、呼吸系統:羊水或胎糞吸人綜合征、持續性肺動脈高壓及肺出血等。

3、心血管系統:缺氧缺血怪心肌損害,表現為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。

4、泌尿系統:腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。

5、代謝方面:低血糖或高血糖、低鈣及低鈉血癥等。

6、消化系統:應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎及黃疸加重或時間延長等。

新生兒窒息預防

1、做好圍產保健:應加強圍產期保健工作,特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護,發現異常情況應及時采取措施,保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素,臨產時慎用麻醉藥或催產素等。

2、做好胎兒監護:加強胎兒監護,避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。PG 和 SP- A 在接近出生前偏低,或 L/S、PG、SP-A 均很低,發生 RDS 的危險性非常高。須積極采取措施。

3、避免難產:密切監測臨產孕婦,避免難產。

4、做好日常護理:

(1)讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡,不要和媽媽同睡一個被窩,室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

(2)對於經常吐奶的寶寶,在喂奶後要輕輕拍他的後背,待胃內空氣排出後,再把他放在小床上,寶寶睡熟後,媽媽要在旁邊守護一段時間。

(3)夜間給寶寶喂奶最好坐起來,在清醒狀態下喂完,然後待寶寶睡著後,方可安心去睡。

(4)常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴,因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

(5)給寶寶喂奶時,切忌讓他仰著喝。

(6)天氣寒冷帶寶寶外出時,在包裹寶寶嚴實的同時,一定要記住留一個出氣口。

(7)讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開,要在旁邊查看寶寶是否吐奶,呼吸如何,旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西,當有事離開時,一定要將寶寶翻轉過開來。

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