大傢對感冒都非常熟悉,以至於很多人以為流行性感冒也是感冒,誤以為隨便買點藥吃過幾天就好,其實這是個大誤區。感冒和流感是兩種不同的疾病,流感如果處理不好,特別是抵抗力低的幼兒,耽誤治療可能會出現危重癥,甚至危及生命。廣州是婦女兒童醫療中心感染病區主任徐翼主任醫師表示,乙型流感確實有極少數病例會出現危重癥狀威脅生命的狀況,容易發生在小嬰兒,常見的並發癥有肺炎、腦炎和心肌炎等等。傢長懷疑孩子流感應及時到醫院就診,盡早幹預和合理治療。
哪些孩子會出現重癥流感呢?
徐翼主任表示主要有以下幾類兒童容易出現重癥流感:
1、五歲以內尤其三歲孩子;
2、孩子營養狀態不太好或者是有基礎疾病的孩子
3、平時容易反復感染或者肺炎反復發作的孩子,這些孩子出現重癥的可能性比較多。
乙型流感常見的並發癥有肺炎、喉炎、心肌炎、還有比較嚴重的就是腦炎。心肌炎是一種心臟的炎癥,它可累及整個心臟或部分心臟組織。徐翼主任表示,今年我們醫院裡面有收治瞭好幾例流感引起的爆發心肌炎的孩子,孩子送到醫院來的時候臨床癥狀比較重,出現心律失常或者心衰情況,現在還有個孩子在重癥室進行搶救。因此在臨床工作中,對流感引起心肌炎的孩子,要緊密監測一下孩子心功能的損傷情況,來及時地針對性處理。
孩子出現哪些情況時需要去醫院?
流感的並發癥這麼嚴重,大傢都很擔心。那麼,孩子出現什麼癥狀就要去醫院呢?徐翼主任表示,傢長也不要過於焦慮,大多數流感預後良好,住院比例較少。建議傢長們孩子出現持續高熱超過三天以上,出現呼吸急促,食欲非常差,或者出現驚厥的情況,精神狀態非常低下的狀態,常規的退燒藥物使用不明顯的時候,我建議還是去醫院就診,由醫生作出精確的判斷,及時地處理預防重癥流感的病人出現。
孩子需要做哪些檢查確診流感?
徐翼主任表示,一般醫生會首先詢問他病史,結合當時疾病的流行趨勢,來做初步的判斷。假如還處於高熱的孩子,會建議去查血常規,並做咽試子或者鼻咽試子,流感病毒檢測。血常規一個小時出結果,醫生就能達到一個初步的判斷。流感病人的白細胞一般是偏低或者正常,個別孩子會出現顯著增高。它的分類裡面以淋巴細胞為主,中性粒細胞的分類,相對來說是偏低一點,從這個血象結合孩子的臨床癥狀,可以得出初步的判斷。如果還是判斷不清楚的情況下,可以做鼻咽部的咽試子,是口水檢查,一般 24 小時內就得到初步的結論,就可以判斷是甲型流感還是乙型流感。
流感怎麼治療?
徐翼主任指出,目前對流感有很好的藥物,商品名叫達菲,它的正規名叫奧司他韋。奧司他韋是口服制劑,一般來說,過瞭新生兒期的孩子都可以用。美國 FDA 提倡即便是新生兒期,確定有診斷流感的孩子,也可以早期用。服用達菲或者奧司他韋的一個原則就是:最好在 48 小時內服用,36 小時內最好。因為服用越早,可以有效控制這個病毒,進入機體的中樞細胞來減少病毒在體內大量繁殖,造成損害要求是越早越好。臨床上碰到孩子,如果有流感癥狀又結合一些現在目前的流感病史,可以不用等咽試子檢查結果,就可以即時服用達菲,來減輕這個病程,減輕這個孩子的病情。
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