突然變得很能吃?你需要註意甲亢啦

09-10

美國著名甲狀腺科專傢鮑洛達 · 龐斯博士,在總結自己 35 年行醫生涯時,特意強調 " 甲狀腺機能受損是百病之源 "。甲狀腺功能失調‘牽一發而動全身’,因此,甲狀腺疾病的防治也隨之格外重要。

甲亢患者首選碘 -131 治療方法

目前,碘 -131 治療甲亢是核醫學最成熟的治療方法,已有六十多年歷史,經過半個多世紀的臨床實踐,證明碘 -131 治療甲亢是安全有效的,其療效好、見效快、愈後不宜復發,且沒有明顯副作用的優點為廣大患者所接受,並為臨床醫生特別是歐美等發達國傢的臨床醫生所推崇。世界醫學巨著《希氏內科學》在比較瞭藥物、手術、碘 -131 治療結果後指出:鑒於藥物、手術治療的副作用和碘 -131 治療無短期並發癥和有效性,他是目前最有效的治療方法。

對 90% 以上的患者來說,一生僅需治療一次,即隻服一次碘 -131,治療即完畢,兩周後見效,三個月左右康復,且不宜復發,因此,碘 -131 治療甲亢被喻為 " 不流血的手術 "、" 內科甲狀腺切除術 "、" 液體刀 "。而內科藥物治療雖易控制甲亢癥狀,但要治愈甲亢卻需經歷漫長的過程,即使治愈,50~60% 的患者還要復發,患者不易堅持。手術治療甲亢在國外已經很少采用。中醫藥治療因效果不確定,而且癥狀先輕後重而不被采用。

不過,由於戴著 " 核醫學 " 的帽子,患者常常望而卻步。" 碘 131 雖有放射性,但在人體內的有效半衰期隻有三至五天,之後因發生物理衰變而不具備放射性,隨著人體新陳代謝被排出體外。" 治療時,性腺受到的 X 線輻射劑量少於 30mGy,相當於子宮輸卵管造影或鋇劑灌腸時性腺受到的輻射量,不會對以後的健康造成影響。

碘 -131 治療甲亢的適應癥和禁忌癥

我國衛生部新近頒發的指導性文書《核醫學臨床技術操作規范》上對碘 -131 治療適應癥做瞭新的、明確規定,不同於以往的是:適應癥上對患者接受碘 -131 治療的年齡不再限制,WBC 和 Plt 是否減低不再是碘 -131 治療的障礙。它集中體現瞭目前國際學術界對碘 -131 治療以及 Graves 甲亢病理生理的新認識和治療的新進展。現介紹如下:

適應癥:

Graves 甲亢患者。

對抗甲狀腺藥物過敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療後多次復發、或甲狀腺腫大明顯的少年兒童 Graves 甲亢患者。

Graves 甲亢伴 WBC 或 Plt 減少的患者。

Graves 甲亢伴房顫的患者。

Graves 甲亢合並橋本氏病攝碘率增高的患者。

禁忌癥:

妊娠和哺乳患者。

急性心肌梗塞患者。

嚴重腎功能障礙的患者。

註意:特別是 Graves 甲亢伴有其他臟器合並癥時,甲亢不糾正其合並癥很難糾正,此時應盡早采用碘 -131 治療,其療效好、康復快,能避免甲亢引起的臟器慢性損傷,明顯優於藥物治療。

突然很能吃 警惕患甲亢!

如果出現脾氣急躁、思想不集中、情緒緊張、心慌乏力、怕熱多汗、體重減輕、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等癥狀,就有可能患瞭甲亢。甲亢患者還可能伴有頸部增粗、手抖、眼球突出,或伴脛骨前水腫等癥狀,女性則可能出現月經失調甚至閉經,男性出現陽痿或乳房發育等癥狀。

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