小兒疝氣是一種常見的疾病,也是一種我們要重視的疾病之一,特別是對於小兒疝氣要做到早發現、早檢查和早治療,防止病情的嚴重。
小兒疝氣癥狀
1、小兒疝氣的發作時間可能在出生後幾天或幾個月,甚至有些孩子在 4、5 歲之後也會發病。
2、小兒疝氣一般是由於用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現。
3、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由於小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網膜等也可能會脫出導致臍疝。除瞭可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴重會導致孩子行動不便。
4、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯,嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重並發癥。
5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現嵌頓疝,一旦出現嵌頓疝就容易出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小兒疝氣判斷
1、讓寶寶安靜地平躺,解開衣服和尿片,露出腹部及生殖器官部位,仔細觀察陰股溝及陰囊看有沒有軟性腫塊。
2、若疝氣囊內空無一物而隻有空氣時,則以手指觸壓膨出的腫塊並左右滑動,可以感覺到 " 鞘狀突 " 的內壁相互摩擦滑動有如摩婆絲袋一樣,因此稱為絲袋征象(Silk sacsign),即證明 " 鞘狀突 " 是開放的。
3、若疝氣內有腹部臟器,則可以摸得到管狀的腸子或塊狀的膀胱壁、卵巢等,如果沒有被卡住,可以試著將團塊往上推回腹腔中,但是不要勉強。
小兒疝氣檢查
1、疝氣檢查應該到普外科,做 B 超就可以確診。
2、對無合並癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限心電圖、肝功能檢查為主。
3、對合並有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃腸道疾病的超聲檢查。
小兒疝氣診斷
1、不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
2、劇烈的嘔吐,發燒;需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
3、腸梗阻,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能;
4、發現血便,需要考慮患小兒疝氣並伴有嵌頓的可能。