身邊聽過很多這樣的案例。傢裡有老人突然骨折瞭,臥床一段時間後,老人就去世瞭。隻是骨折而已,為什麼老年人這麼 " 不經摔 " 呢?在醫學上有句行話,骨質疏松骨折是人一生中最後一次骨折,也就是說那次骨折離你生命終結不遠瞭,那是人最後一次骨折。
想要預防這人生中最後一次骨折,先介紹一下什麼是骨質疏松,骨質疏松與哪些因素有關,為什麼骨質疏松是年輕埋禍老來遭殃呢?
骨質疏松是什麼?
骨質疏松是以骨量減少,骨微觀結構受損,導致骨強度下降、骨脆性增加,骨折危險性增大的一種全身性骨骼系統的退行性病變。由遺傳、內分泌、免疫、運動和營養等多種因素引起。
骨質疏松是人生命中最終都要經歷的一件事,骨頭變松瞭,用老百姓的話說,就像一棵樹變成瞭一個空心。為什麼說年輕埋禍年老遭殃呢?骨質疏松是老化過程中的現象,你想通過一般的藥物把它治好,這個可能性非常難。反過來,我們要預防它,在年輕的時候就要采取各種各樣的措施來防止這件事的發生,或者是讓它推後發生,讓這個骨頭更堅強,年老的時候它更能支撐我們,這個意義非常大。
國外骨質疏松骨折的發病率在迅速下降,而在包括中國在內的亞太地區,發病率在迅速上升。10 月 20 日是世界骨質疏松日,關愛骨骼,從兒童抓起,這句話提醒我們,骨質疏松可以預防,要從小對它重視。一旦我們出現瞭骨質疏松,特別是骨質疏松帶來的各種各樣疾病,那樣的生活就是另外一番情形。
骨頭是人的構架,人長的是亭亭玉立,還是老態龍鐘、駝背?這個骨架子把你搭成什麼樣你就是什麼樣。骨頭要想長好第一件事就是儲存,儲存身體裡面的很多營養元素,其中一個最重要的營養元素叫鈣。鈣是心臟跳動、肌肉收縮、奔跑跳躍的主要離子,它需要的東西都是從骨頭裡調出來,但是平時是儲存在裡面,就像我們把汽油存到油箱裡,用的時候再調出來用,它有代謝、支撐、保護、運動、造血的功能。
人每天要補充足夠的鈣,讓骨頭儲存足夠鈣,這樣才可以滿足人體的需要。隨著鈣吸收減少,當你骨頭裡的鈣和身體的需要不成比例的時候,骨頭就會出現疏松,骨密度下降,這就是骨質疏松的來源。
骨質疏松和哪些因素有關?
人生骨量的變化是這樣的:從小開始一直在儲存
骨量的吸收減少,使用卻不會減少。所以,我們必須知道一件事,那就是想盡一切辦法保證你的骨骼峰值盡量升高。當你的儲備足夠多,等骨量開始下降時,骨頭還能比較結實。人的一生骨頭先是儲存,然後達到峰值,然後減少,然後輸送,最後一個是骨折。年輕時所做的一切準備,就是為瞭最後那件事———骨折不要發生。35 歲之前是人最重要的補充骨量的時期。
那麼骨質疏松跟哪些因素有關,我們好采取哪些辦法來預防呢?首先,骨質疏松有一些不可抗拒因素,年齡、性別、體格、種族等因素。隨著年齡的增長,骨量的丟失是必然的,女性比男性丟失的多,而且還要快。不可改變的因素在骨量裡面占 70% — 80% 左右,可改變因素隻有 20% — 30%,這 20% — 30% 非常有意義。
可改變因素包括:低峰值骨量、營養因素、長期缺乏運動或長期臥床、不良嗜好、亞健康狀態或疾病狀態、某些藥物的影響。這些因素如果能夠得到改變,將能很好地預防骨質疏松。
骨質疏松分為原發性骨質疏松、繼發性骨質疏松。原發性骨質疏松裡面第一個就是絕經後,女性的特殊骨折,女性一旦絕經骨質疏松就要開始瞭。第二種是老年骨質疏松,70 歲以上的人。特發性骨質疏松主要指青少年,這是各種疾病引起的。女性絕經後 5 — 10 年骨質疏松就開始出現瞭,老年性骨質疏松 70 歲左右出現。
大概有 50% 的骨質疏松是繼發性骨質疏松,繼發性骨質疏松是由某種疾病引起的,比如甲亢、甲低、糖尿病、風濕病等,包括失眠、神經衰弱都要得骨質疏松。青少年骨質疏松常見的原因是佝僂病。
骨質疏松有什麼表現?
骨質疏松的一個表現就是沒有力氣,年紀大瞭以後發現自己腿沒有力,這就是骨質疏松的表現。
它還有什麼表現?腰酸背痛,經常不明原因多個部位的關節疼痛。當骨質疏松達到一定程度後,開始出現體力下降,小腿抽筋,走路不穩,容易跌倒。骨質疏松引起駝背,一旦出現駝背,就胸悶、心慌、氣短,很多老人走兩步就喘,有人以為是肺有毛病,其實是骨質疏松造成的容積變化,到最後導致脆性骨折。
哪些人會被診斷為骨質疏松?
第一,脆性骨折。脆性骨折的意思是,在人體高度,這叫輕微爆裂,它發生骨折是不正常的,一旦有這樣的骨折,不管摔到哪裡骨折都叫脆性骨折。
第二,骨密度測定。骨密度測定,它有一個 T 值,當 T 值小於 -2 .5 的時候,診斷為骨質疏松,骨質疏松的診斷一旦成立,它和前面講的預防骨質疏松不是一回事,它就要按照骨質疏松來治療瞭。
第三,骨生化指標。瞭解骨量流失的速度,每天丟失多少骨量,有化驗辦法把它查出來。
第四,維生素 D 檢測。瞭解鈣吸收情況,你吃的鈣有沒有進骨頭裡,你拿什麼判斷它?拿維生素 D,維生素 D 是骨吸收的必須物質,沒有維生素 D 骨頭是沒辦法吸收的。
你也可以在傢花一分鐘來測試一下自己有沒有可能得骨質疏松。你有沒有跌倒過發生骨折?你自己有沒有吃過一些藥物,特別是激素類的?你的身高是不是降低瞭?您經常喝酒嗎?您每天抽煙嗎?你有各種胃腸疾病嗎?你是不是提早絕經?男性有沒有性功能障礙?
如果以上問題你的回答是肯定的,那麼就要重視骨質疏松問題,最好能去體檢,做一個骨密度檢查。做骨密度檢查會得到一組數據,這個數據通過評估分為輕風險、中風險、高風險,然後再來進行防治。
骨質疏松怎麼防治?
基本防治的第一條就是骨質疏松三原則:運動、陽光、補鈣飲食。第二條是防止跌倒。第三條是骨健康的補充,補鈣和維生素 D.
防治骨質疏松運動是根本。運動促進新陳代謝,其實是指骨的新陳代謝,沒有運動,實際上吃維生素 D、鈣都不會起作用,骨是要受到一系列的刺激才會生長。提高峰值骨量,增強機體反應,提高激素水平,改善身體平衡。隻有運動的人才會很平衡,長期臥床的人一下床就要摔倒。
陽光是我們的生命,陽光最重要的作用就是合成維生素 D. 有瞭維生素 D,腸道裡面食物中的鈣才能捕獲,才能吸收。促進骨的代謝,提高激素水平。40 歲以上的人,每天在戶外運動加曬太陽的時間最好是兩個小時,對晚年健康有重要作用。
防治骨質疏松營養是基礎。我們要講的是全骨營養素,我們通過飲食補充鈣和維生素 D,遠遠重要於藥物。骨健康並不是單純有瞭維生素 D 和鈣,實際上還需要其他的維生素和常量元素、微量元素。
同時,日常生活中喝酒、碳酸飲料、濃咖啡、素食、抽煙的人,年紀大的時候,這些人都是骨質疏松的主力部隊。
骨質疏松預防的目標是什麼?預防首次發生骨折。骨質疏松是人一生中所經歷的退行性病變,人人都要經歷。它是人體健康綜合反映的 " 晴雨表 "。就目前醫學水平來看,預防骨質疏松的效果遠遠大於藥物治療。藥物的作用非常有限,真正做到的其實是最早期的工作,陽光、運動、藥物、飲食是治療骨質疏松的有效方法,從小預防,從現在開始預防,人生健康,從骨開始。