現代快報訊(通訊員 王娟 記者 劉峻)來自安徽的 50 歲男性患者老湯(化姓),半月前因夜間突發抽搐、口吐白沫,20 多分鐘後才恢復意識,傢人慌忙撥打 120 將其送至當地醫院,醫生考慮是癲癇發作,行顱腦核磁共振等檢查後,醫生告訴他其雙側大腦半球多發巨大占位病灶,具體診斷隻有開顱探查後才能確定。後傢人多方打聽,來到南京鼓樓醫院神經外科進一步診治。
△專傢正在為患者手術 醫院供圖
[ 謎團 ]
二十餘年頭痛,究竟什麼原因?
患者的妻子告訴醫生,在這次癲癇發作之前,老湯有長達 20 多年的間歇性頭痛病史。曾在當地醫院就診,醫生開瞭些止痛藥,服用後頭痛緩解,因此就沒有重視。在詢問中,醫生得知老湯喜歡吃豬肉,幾十年來一日三餐無肉不歡,尤其偏愛當地 " 鹵肉 ",常常為瞭省事買來後直接食用。南京鼓樓醫院神經外科副主任、主任醫師倪紅斌通過病史詢問、臨床表現及影像學檢查,首先考慮為腦囊蟲病。
由於病灶位於雙側大腦半球重要功能區內,手術稍有不慎就會造成癱瘓和失語,所以術前對該患者進行瞭全科討論並制定瞭十分詳細的手術方案。
神外專傢上演神奇 " 腦內捉蟲術 "
1 月 23 日,老湯的顱內占位切除術在鼓樓醫院進行。神經外科倪紅斌主任醫師、王斌副主任醫師為患者實施顯微手術,仔細分離蛛網膜進入腦溝,保護好功能區腦組織到達腦內見到腦囊蟲包膜,聚精會神地將腦囊蟲連同包膜從腦內慢慢脫出,術後無任何神經功能損傷,病灶完全消失。
這次 " 腦內捉蟲術 " 的成功,是南京鼓樓醫院神經外科微侵襲手術理念和多學科密切協作的結果,是在科室主任杭春華教授帶領下的神經外科醫療團隊的成功。
[ 揭秘 ]
謎底揭開——豬肉絳蟲 !
術後,病理科對蟲子進行切片化驗,確認病蟲的種類為豬肉絳蟲。原來,絳蟲引起瞭老湯腦內的炎癥,產生占位效應,致使他一直出現間歇性頭痛、癲癇等癥狀。至此,謎底終於揭開 !
那麼問題來瞭,蟲子究竟是怎麼鉆進腦袋裡的?
倪紅斌介紹,囊蟲是豬肉絳蟲的幼蟲,這種蟲子正常情況下是寄生在豬體內的,人吃瞭含有蟲子的豬肉制品,比如半生不熟的烤肉,或者切生熟食物的刀具、菜板沒分開造成幹凈的肉被污染,蟲卵被吃下肚子後,在胃液、腸液的作用下,孵化出幼蟲,幼蟲鉆入腸壁組織,經血液帶到全身。
囊蟲可寄生在人的心臟、大腦、眼睛等處,導致腦組織及大腦中樞損傷嚴重,頭疼、渾身無力、肢體運動障礙,最嚴重的是繼發癲癇,眼睛視物不清,甚至失明等。患此病後痛苦大,後遺癥多,治療很困難。
防治腦寄生蟲病註意以下幾點:
1. 不吃生菜、生肉,飯前便後要洗手,以防誤食蟲卵。
2. 生熟菜板和刀具要分開,生肉要和熟食隔離。
3. 烹調時務必將肉煮熟,肉中的囊尾蚴經沸水 5 分鐘即可被殺死;但低溫冷凍對多數寄生蟲(尤其是蟲卵)沒有殺滅作用。
4. 一旦發病要及時入院治療。天哪,囊蟲寄居男子大腦二十多年
(編輯 張愛紅)