下肢腫脹,放點血就可以解決——這種在民間流傳甚廣的 " 偏方 ",近日差點毀瞭杭州宋先生的一條腿。說起這段遭遇,宋先生還是很生氣:" 我是太忙瞭,還沒來得及去追究他們的責任。"
左腿紮瞭 8 個眼 血像噴泉一樣冒出來
45 歲的宋先生是新杭州人,在杭州做服裝貿易 21 年瞭,高高瘦瘦的,但平時應酬較多,加上抽煙喝酒,所以血脂一直有點高。
前段時間,他感覺左小腿總有收縮感,好像有點痙攣,但還不是特別嚴重。過瞭四五天,他也就做瞭點輕輕的活動,從椅子上站起來彎瞭彎腰,就覺得自己好像把腰給閃瞭似的,用杭州話說,就是似乎有一條筋從腰到左小腿 " 吊牢的 "。
又過瞭三五天,宋先生發現自己左腿不對瞭——酸痛腫脹,並且開始從小腿往大腿延伸,他熬不牢,就近去瞭他傢所在小區附近的一個診所。
" 那個醫生跟我說,我是腰椎間盤突出,先是給我紮瞭針灸;看看不見好,又說給我腿上放點血就好瞭。然後他就在我大腿上紮瞭 3 針,小腿上紮瞭 5 針,給我放血。"
針紮下去,血像噴泉一樣冒瞭出來。宋先生記得,他足足用瞭五六塊比手帕還大的紗佈擦血,每塊都被血浸得透透的。放血放完的半小時內,宋先生的疼痛還真有些減輕,他高興地回傢瞭。
圖 / 浙醫在線
結果,大概過瞭兩個小時,他左腿的酸痛腫脹感又有瞭,還變本加厲,痛得他站也不是,坐也不是,在床上打滾。
後來,宋先生由兒子背下樓,到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院去看急診。
深靜脈血栓導致左腿腫脹
到瞭邵逸夫醫院,宋先生整條左腿看上去都比右腿要粗。急診 B 超一查,發現宋先生根本不是什麼腰椎間盤突出,他是左大腿和小腿肚子裡有深靜脈血栓。深靜脈被血栓堵牢,整條腿都血流有障礙瞭,才引起下肢的腫脹。
醫院血管外科梅勁樺博士說,這種下肢腫脹,放血非但沒一點用,反而還可能增加感染的風險。另外,不當的揉、捏等操作,萬一使血栓脫落,隨血液流到肺動脈,那是要引起肺栓塞、出現生命危險的。放血的當即,可能因為血管裡壓力有所減輕,所以痛感會有一點減輕,但這是治標不治本的。
宋先生的情況,必須要手術處理,再耽擱幾天,他的左腿很可能就因為血流不通而廢瞭。
" 所謂深靜脈,不是我們平時在小腿表面能看到的青色的血管,而是埋在肌肉裡的。程度輕的深靜脈血栓,用用抗凝藥,保守治療也會慢慢好起來,但宋先生的血栓已發展得很厲害瞭,而且是發生在 5-7 天內的新鮮血栓,這種情況用手術治療比較好。"
宋先生入住病房一天後,楊進主任醫師和梅勁樺博士就為他做瞭左下肢深靜脈血栓吸除術 + 左髂靜脈球囊擴張支架植入,術後回到病房,宋先生就感覺癥狀輕瞭很多,到瞭第二天,腫脹的左腿基本就恢復得和右腿差不多粗細瞭。
宋先生問梅博士,無緣無故的,他為什麼會突然深靜脈血栓瞭呢?
梅博士說,普通人群中,一般活動比較少、血流緩慢的,血脂又比較高的,如果血管內皮受到損傷,那很可能就會慢慢形成血栓。
" 哦哦,那我都符合的。我平時不是開汽車就是坐飛機,確實動得少;我血脂也一直高的。" 宋先生連連點頭," 大概我那天動瞭動,不小心哪個姿勢扭傷瞭血管。"
哪些下肢腫脹需要放血治療?
對那傢為他放血的診所,宋先生很氣憤,耽誤瞭病情不說,還讓他受瞭一番苦。到底哪些原因引起的下肢腫脹,可以用放血療法呢?
梅博士的建議是:都不要用。
他說,下肢腫脹一般有四種原因引起的比較多——
第一種,就是深靜脈血栓,這種肯定是要到血管外科就診,用抗凝藥或手術治療,放血完全沒用。
第二種,是猛烈不當的突然動作後,肌肉裡的小血管破裂出血,血流到肌肉間隙裡,引起局部血腫,肢體腫脹起來。這種把血放出來,確實可暫時消腫,但壓力減低後破裂血管繼續出血,可能會造成失血性休克等嚴重後果。所以也還是口服止血藥,然後血腫讓肌體自己慢慢吸收掉比較好。
第三種,是腿部軟組織感染引起的腫脹,這種放血也是完全無效的。
第四種,是全身性的毛病引起的腫脹,如心臟、腎臟、肝臟的毛病,這些病引起的下肢腫脹,往往是雙側的,比如兩腿都腫。用放血療法也是無效的。
" 如果發現有不明原因的下肢腫脹,其實花幾十塊錢到正規醫院去做個下肢的動脈靜脈 B 超,大多就能查到原因瞭。"
(編輯 劉魏)