教你讀懂試管嬰兒檢查指標

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現代社會工作壓力大,生活節奏快,很多年輕人都選擇瞭晚婚晚育。但由於年齡、壓力、環境污染等因素,越來越多人不孕不育。大城市中大約有 1/6 的夫婦存在或多或少的生殖功能問題。對於這些求子心切的準爸媽來說,試管嬰兒無疑成瞭手中最後一張皇牌。試管嬰兒最常用的適用癥就是輸卵管堵塞的女性,而判斷輸卵管是否堵塞常做的檢查有 X 光造影,輸卵管通液;隨著試管嬰兒技術的發展,其適應癥還包括瞭少精,弱精和無精的男性,為輔助確診,他們通常要做精液檢查。那該如何解讀這些化驗結果呢?

女性:判斷輸卵管堵塞檢查

X 光造影可診斷輸卵管阻塞

輸卵管 X 光造影技術,就是向患者宮腔內註入一些造影劑,這些造影劑在 X 光下能夠顯影。利用此特性,來進行診斷的。而輸卵管 X 光造影診斷輸卵管阻塞的準確率在 80%~90% 左右,基本可以判斷輸卵管適不適合懷孕。

局限性:其檢查對於輸卵管是否有粘連,輸卵管功能等情況不能準確判斷。如果想非常準確地判斷輸卵管的情況,可以通過腹腔鏡手術的方式。但既然是手術就有一定的風險,不到萬不得已我們不太推薦患者做手術。

如果造影檢查後不能明確輸卵管是否阻塞,那麼可以讓患者先嘗試一下自然懷孕,結合病史醫生可以進一步判斷輸卵管的功能。

正常:

輸卵管較通暢,註入無菌生理鹽水 20ml 毫無阻力,壓力維持在 60~80mmHg 以下,患者並無腹脹不適,停止註射後,壓力迅速自行下降,表示所註液體己順利進入腹腔。反復試驗情況均同。也可不用壓力表,直接用註射器向宮頸導管內推註。凡經緩慢註入 20ml 生理鹽水而無阻力,患者亦無不適感者,說明輸卵管較通暢。

異常:

勉強註入不足 10ml 即受阻(不易推進,同時患者感下腹部脹痛),停止推註體又回流至註射器內,表明輸卵管壁塞;再經加壓註射,又能逐漸推進,表示輸卵管原有輕度粘連已經分離。要鑒別哪一側輸卵管梗阻,可在通液過程中將聽診器分別置於下腹部相當於輸卵管處,若能聽到液過水聲,提示該側輸卵管較通暢。

男性精液檢查

檢查前:留精液前,病人應停止性交 4~7 天。檢查前 1 周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。

檢查時:采精時間以晨起為佳,采精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗凈。可采用自慰法或電動按摩射精法引起排精。

精液常規化驗的診斷項目和標準如下:

精液顏色:為乳白色或灰白色,長期未排精者顏色可以稍深。

精液量:I>2.0 毫升,但不應該超過 6 毫升。

pH:I>7.2。

液化時間:一般為 5~20 分鐘,不超過 60 分鐘。

黏稠度:精液液化後的拉絲≤ 2 厘米。

氣味:生石灰味,或有描述為罌粟堿味。

精子濃度:I>20 × 106/ 毫升。

精子總數:I>40 × 106。

未成熟精子:2%~3%。

精子活動率:射精後 60 分鐘內前向運動(a+b)的精子比率≥ 50%;或快速直線運動精子(a)I>25%。

存活率:I>75% 存活,或不著色(伊紅染色法)。

精子凝集:≤ 5%。

形態:≥ 15% 的正常形態精子。

白細胞計數:<1 × 106/ 毫升。

1。顏色:1)鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色:見於前列腺和精囊的結核病、腫瘤、結石和炎癥。2)黃色膿樣或棕色膿樣:見於前列腺炎和精囊炎。3)米湯水樣:見於先天性無精囊或精囊液流出管道堵塞。

2。性狀:精液稀薄,黏稠度下降,表明精於數量太少或為無精子癥。精液不液化,見於前列腺炎。

3。精液量太少(少於 2ml)或太多(多於 8ml)也不利於生育。

當然,在做試管嬰兒時,要檢查的項目遠不止這些,而這些檢查的結果可以初步診斷是否合適做試管嬰兒。

而實際上,其實一般醫生都不急著檢查,而是會給患者一個自己試孕的時間。年輕的患者一般試孕一年以上,年齡偏大的患者試孕半年左右。如果在這個時間段內未能自然受孕,女性可以先檢查輸卵管,不要耽誤年齡較大患者的懷孕時機。

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