新生兒敗血癥是一種我們熟悉的疾病,它也是一種常見的疾病之一,對患兒有嚴重的危害,我們要進行合理的治療,防止後遺癥的出現。
新生兒敗血癥會有後遺癥嗎
新生兒敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關,因為:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,局部感染後局限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由於小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,為敗血癥的發生創造瞭條件;③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血癥。
新生兒敗血癥由於誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的後果。其最重要的並發癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些並發癥都是重癥,其一是病死率高,其二是後遺癥多。化膿性腦膜炎的後遺癥自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患新生兒敗血癥後,可能變成瞭一個殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問題。
新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發展。
敗血癥的危害
1、患有敗血癥會出現一些肚子痛或者是嘔吐的現象,如果沒有很好地治療,制止這樣癥狀的發生,很容易引起患者出現脫水的癥狀,嚴重的還會出現一些腸胃病。
2、如果是小孩子患有敗血癥的話,因為小孩子本身體質就不是很完善,很容易影響孩子的腦部,是腦部受到傷害,出現像腦膜炎這樣的腦部疾病。
3、患上敗血癥的患者可能因為病情而影響到肺部,從而影響患者的呼吸,因此嚴重影響患者的呼吸系統的健康。
新生兒敗血癥治療
1、病因治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如 G+ 菌選用青黴素類,產酶菌株選用新青黴素類或第一代頭孢菌素、林可黴素等;G- 菌選用氨芐青黴素、核糖黴素或第 2、3 代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯合用藥,但應註意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養結果、療效、有無並癥而異,一般 7-14 天,有並發癥者應治療 3 周以上。
2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。
3、免疫治療:可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細胞輸註,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。
4、支持療法:臥床休息,加強營養,補充適量維生素,保證熱卡供應。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。
5、對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發紺時可吸氧。有循環障礙者應補充血容量並用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。
新生兒敗血癥能治好嗎
新生兒敗血癥是有可能治好的,但應該及時住院治療。新生兒敗血癥的主要治療方法有抗生素治療,處理嚴重並發癥,清除感染灶,靜脈註射免疫球蛋白和保溫,供給足夠熱卡和液體等支持療法,根據病情的嚴重情況有不同的治療措施,隻要積極治療,是有治愈的可能性的。但是需要面對的是,新生兒敗血癥的成活率比較低,隻占到 50%,所以對於新生兒敗血癥應該從預防做起,註意孕婦的健康,減少細菌的感染機會。一旦出現瞭病菌感染的跡象,就應該及時進行治療,避免惡化成為新生兒敗血癥。另外,新生兒敗血癥一定要及早治療,千萬別錯失瞭早期治療的機會,一旦引起合並癥發生,新生兒敗血癥治療就有一定難度瞭。