乙肝孕婦對下一代的影響有多大

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孕婦患有乙型病毒性肝炎,需做好乙肝病毒在母嬰之間的傳播,肝炎病毒攜帶與肝炎的病原學有關。孕婦肝炎對下一代的影響有哪些?

(1)早期妊娠伴發病毒性肝炎是否會使胎兒致畸?報告尚不一致,有待更多資料加以闡明。

有人報道,每 10 個胎兒中可發生 1 例上顎裂、1 例流產。有人認為肝炎病毒可能影響胎兒細胞的染色體,個別發生先天愚型。也有報告,周密設計對照組觀察,未見引起胎兒畸形者。

(2)晚期妊娠伴發急性肝炎可發生流產、早產、死產或新生兒窒息,個別可發生先天性肝炎。

國人報道,早產率達 43%,死胎率達 4.8 %,新生兒窒息為 15.7%。關於慢性活動性肝炎及肝炎後肝硬變對胎兒的影響,目前尚有不同意見,有人認為關系不大,但也有人報告,早產率為 18.75 %~20.51 %,死胎率達 7.69%~1 3.09%,圍產期死亡率是 11.53 %~17.85 %,這可能與肝炎明顯活動和肝硬變失代償對胎兒造成不利影響有關。

(3)肝炎病毒攜帶狀態。肝炎病毒攜帶與肝炎的臨床類型無關,而與肝炎的病原學有關。甲型和戊型肝炎幾乎不引起慢性攜帶狀態;而乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性帶毒者。從理論上推測,丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶毒者,近年已有懷孕後期丙肝病毒傳播給新生兒並成為慢性帶毒者的報道。如果母親有 " 艾滋病毒 " 與丙肝病毒雙重感染,則 76% 的嬰兒可成為兩個病毒的感染者或攜帶者。

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