前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期出現無痛性反復的陰道出血,是妊娠期的嚴重並發癥,處理不當可能會危及母兒生命安全。因此,及時的瞭解前置胎盤的檢查方法,以便於及時判斷采取合理的應對方法,避免給孕婦及胎兒帶來傷害!
胎盤的檢查方法有哪些?
1、超聲檢查:B 型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系進一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準確率高達 95% 以上,並可重復檢查,近年國內外均已廣泛應用,基本可代替其它檢查方法。
B 型超聲診斷前置胎盤時須註意妊娠周數,妊娠中期胎盤占據宮腔一半的面積。因此,胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會較多,至妊娠晚期胎盤占宮腔的面積減少到 1/3 或 1/4; 同時子宮下段形成及伸展增加瞭宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離,故原似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變為正常位置胎盤。因此若妊娠中期 B 型超聲檢查發現胎盤位置低置者,不要過早作前置胎盤的診斷,應定期隨訪若無陰道流血癥狀,妊娠 34 周前一般不作前置胎盤的診斷。
2、共振顯像:此亦為無損害的檢查胎盤異常如前置胎盤等的方法之一。但該方法檢查步驟較復雜,亦較昂貴,故逐漸為 B 超取代。
3、造影劑膀胱造影:造影劑膀胱造影法用胎盤嵌入胎兒頭部及膀胱之間使其間隔較大的機制,充盈膀胱後在 X 線對孕婦直立位做正、側位造影,兩者間距超過 2cm 以診斷前置胎盤,但此法準確度不高,臀位又不適用,而且放射線對母、兒均有損害,故現已不用。
4、放射性核素 113mIn ( 113m 銦 ) 曾用於檢查前置胎盤,但因準確性、對前置胎盤類型的區別均不如 B 超檢查法,且需特殊設備,故亦已為 B 超所取代。
如果是懷孕中期 B 超檢查時發現有前置胎盤,孕媽咪千萬不要過份緊張。多註意以下 6 點事項
前置胎盤註意事項:
1、減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動,傢屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護:每日要留意胎動是否正常,要堅持數胎動,如果覺得胎動明顯減少時,需盡快就醫檢查。
前置胎盤雖然會有出血、早產的可能,但是大部分可以順利生產,媽咪隻要註意若有出血或早產征兆就應該看醫生,懷孕期間不要太緊張。而到足月時,如果仍然有前置胎盤,比較要註意的是產後出血問題,產後媽咪要留意惡露量,隻要產後經過 24 小時沒問題,就表示安全瞭 !