兒童糖尿病危害極大,急性高血糖可導致嚴重酮癥酸中毒直接危及患兒生命,而長期慢性高血糖,除瞭可導致眼、腎等慢性並發癥以外,還可影響孩子的生長與發育,嚴重者可致生長緩慢、身材矮小、智力落後、肝大和青春期延遲,醫學上稱為「Mauriac 綜合征」或「糖尿病侏儒」。因此,對於兒童糖尿病一定要積極治療。
兒童糖尿病 均衡營養很關鍵
兒童糖尿病患者的食譜不僅需要滿足患者的日常飲食需求,還要確保糖尿病患者的血脂、尿糖以及血糖保持在正常水平。兒童正處於生長發育階段,需要及時補充各種營養物質,因此,其飲食計劃的制定需要同時結合其身體發育情況與血糖含量。
碳水化合物
碳水化合物是人體最主要、最經濟的能量來源。碳水化合物對糖尿病患者也很重要,尤其是來自蔬菜水果中的碳水化合物。與正常人相比,糖尿病患者的糖代謝系統比較紊亂,因此機體經常會處於 " 糖饑餓狀態 "。糖尿病病人碳水化合物的攝入所提供的能量占到人體能量總攝入的 50% 以上,以緩解 " 糖饑餓狀態 "。因此,糖尿病兒童飲食中碳水化合物的攝入應該以主食為主。為此,建議糖尿病兒童每天攝入 5 種以上的水果和蔬菜。
蛋白質
在糖尿病兒童的飲食中,堅果與豆類是植物性蛋白質的主要來源。當然,動物蛋白質的攝入也是機體獲得必需氨基酸的主要途徑,兩者的攝入比例控制在 1:2 為最佳。
脂肪
一般情況下,脂肪提供的能量不應該超過膳食總攝入量的 30%,其中動物脂肪所提供的能量應該低於總攝入量的 10%。在糖尿病兒童飲食中,脂肪物質的攝入應該註意其膽固醇含量,並且保證飽和與非飽和脂肪酸的比例在 1:2 左右。
膳食纖維
膳食纖維可以有效促進糖尿病兒童的腸胃蠕動,增加糖尿病患者的飽腹感,有效降低膽固醇水平和餐後血糖反應,有助於 2 型糖尿病的預防。膳食纖維廣泛存在於谷類、水果、蔬菜、全麥面包等食物中。一項隨訪 20 年的結果顯示,與不攝入蔬菜水果的人相比,每天攝入 5 份或更多蔬菜水果的人患 2 型糖尿病的危險性顯著降低。
兒童糖尿病的運動治療也是十分重要、必不可少的一個手段。運動治療不僅能增強身體對胰島素的敏感性,降低血糖、調整血脂和改善血黏度,而且有利於糖尿病患者控制慢性並發癥,減輕體重,增強體質,給糖尿病患者帶來自信心和生活的樂趣。因此,糖尿病患者應該持之以恒、量力而行地進行有氧運動。
持之以恒
兒童糖尿病患者運動要持之以恒,必須有一定的運動時間和運動量。世界衛生組織建議 5-17 歲兒童少年每天累計至少 60 分鐘中等到高強度的身體活動,累計指一天分幾次開展較短時間的活動(例如兩次 30 分鐘),然後把每一次所用時間加起來,達到每天 60 分鐘的目標;18 歲以上每周至少 150 分鐘中等強度有氧身體活動,或每周至少 75 分鐘高強度有氧身體活動。值得註意的是,在特殊狀況下的糖尿病患者有運動禁忌(如下表)。
有氧運動
有氧運動是軀幹、四肢等大肌肉群參與為主的、有節奏、時間較長、能夠維持在一個穩定狀態的身體活動(如長跑、步行、騎車、遊泳等)。這類活動形式需要氧氣參與能量供應,以有氧代謝為主要供能途徑,也叫耐力運動。在有氧運動這個過程中,人體吸入的氧氣和人體所需要的氧氣量基本相等,也就是說,吸入的氧氣量基本滿足體內氧氣的消耗量,不存在缺氧的情況。適宜的有氧運動對糖尿病患者十分適宜,是能保持身心健康最科學、最有效的一種運動方式。
有氧運動的特點是量力而行 量力而行就是要適度,不要過勞。糖尿病患者很需要運動,但在運動中必須註意運動方式和運動量必須適合自己的身體狀況,需要量力而行,不能過於勞累。
瞭解【兒童糖尿病】相關問題
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【瞭不起的醫生】聯合湖南省兒童醫院 內分泌與肝病中心主治醫師——鄭曦,為大傢解讀 " 兒童糖尿病 " 等相關問題。會有以下幾個熱點問題:
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專傢介紹:湖南省兒童醫院 內分泌與肝病中心主治醫師——鄭曦,2004 年畢業於中南大學湘雅醫學院臨床醫療專業,2012 年取得湖南師范大學醫學院內科學內分泌方向碩士學位。自 2005 年起一直從事兒科臨床工作,臨床經驗較豐富,曾參與糖尿病相關幹細胞培育及移植研究工作,擅長小兒內分泌科常見疾病的診治以及危重病的搶救,主要研究方向為:糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥、生長發育相關小兒內分泌疾病,尤其是糖尿病診治;參與多項科研、教學工作。
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