說到孕婦,人們想到的是大傢和腹中胎兒的共同健康。而對於乙肝孕婦,不僅身體存在乙肝病毒伴有不同程度的肝損傷,而且乙肝孕婦處於妊娠期,身體負擔相對更重,對於飲食千萬不可大意。乙肝女性在懷孕後,早孕反應、胎兒的不斷增長都可增加肝臟的負擔,這對乙肝孕婦的病情穩定是一種極大的考驗,所以乙肝孕婦在飲食方面就應該特別註意,以防出現肝功能異常。另外通過健康飲食,也可以提高人體免疫力,那麼乙肝孕婦怎樣健康飲食呢?
乙肝患者懷孕期間忌盲目進補,以防止體重增加過快,形成巨大胎兒或形成脂肪肝而影響孕婦及寶寶的健康,所以對於乙肝孕婦怎樣健康飲食?也就是乙肝孕婦妊娠期間飲食除要清淡外,還應遵循 " 三高一低 " 飲食原則(即高碳水化合物、高維生素、高蛋白質和低脂肪飲食),以調節機體免疫功能,即要遵循以下幾點飲食原則:
一、適量補鈣。如果乙肝孕婦缺鈣,胎兒生後易患佝僂癥,而乙肝孕婦則易患軟化癥,牙齒脫落、腰腿痛、手足抽槒癥。含鈣的食品很多,如牛奶、豆類和幹果等。
二、少食動物肝臟類食物。對於乙肝孕婦怎樣健康飲食,專傢強調,乙肝孕婦過多食用動物肝臟易導致體內維生素 A 達到危及胎兒的水平,並可能有致畸作用。
三、攝人足夠的葉酸。隻有這樣才能滿足胎兒迅速發展的需要,含葉酸豐富的食物有牛奶、牡蠣、菠菜、白菜等。為預防胎兒神經管缺損,還需要多吃含有葉酸的食物。
四、多吃主食,適當吃點羊肉、鵪鶉和海參。以保證優質蛋白質的供應,另外像鵪鶉、海參等這些食物中富含蛋白質及脂肪,產熱量多,具有益腎壯陽、溫中暖下、補氣生血的功能。
五、多吃含有維生素的食物。這是因為各種維生素都是乙肝孕婦不可缺少的營養物質,多數維生素不能由人體合成,隻能由食物供給。例如鮮棗,木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各種新鮮蔬菜等。
乙肝患者治療期間勿 " 造人 "
專傢介紹,最好的幹預措施就是乙肝患者在懷孕前進行抗病毒治療。目前,慢性乙肝抗病毒治療主要有兩大類:核苷(酸)類藥物(口服)和幹擾素類(針劑)。對於采用核苷類藥物進行治療的患者,一般建議,治療後達到 e 抗原血清學轉換(即 e 抗原轉陰、e 抗體轉陽)和 DNA 轉陰,在維持治療一年至一年半後,經醫生指導下可在停藥後 4 到 6 個月懷孕。這就意味著,乙肝患者懷孕一定要有計劃,不建議治療期間懷孕或懷孕時治療,原因是抗病毒藥物的致流產性和致畸性還未知。
與核苷(酸)類藥物治療相比,幹擾素治療療程較短,且兼具抑制病毒復制和調節免疫的雙重機制,有望實現停藥後的持久免疫控制,更適合有生育需求的乙肝女性。此外,年輕患者、初始治療者也可考慮首選幹擾素。
除瞭乙肝媽媽本身要進行抗病毒治療外,幹預措施還包括在分娩過程中加強對新生兒的保護。新生兒出生後應立即在雙側三角肌處分別註射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常規預防接種的劑量增加一倍更好),可使新生兒感染乙肝病毒的風險大大降低。
是否自然分娩需醫生評估
乙肝媽媽可否自然分娩?徐啟桓教授解釋,對寶寶健康而言,乙肝媽媽分娩時最好選擇剖腹產,因為胎兒沒有受到產道擠壓,產程也比較短,母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的幾率也比自然分娩低;但剖腹產可能會加重媽媽的身體負擔,所以是自然分娩還是剖腹產,應由醫生綜合評估後給出建議。
母乳喂養會不會把乙肝病毒 " 過 " 給寶寶,也是許多乙肝媽媽擔心的問題。其實母乳中很少檢測到病毒,就算有其含量也特別低,同時,乙肝病毒不會通過消化道傳染,所以,乙肝媽媽可以放心地進行母乳喂養。但如果發現寶寶口腔內傷口或口腔潰瘍,應暫停母乳喂養。
除瞭在飲食上弄清楚乙肝孕婦怎樣健康飲食外,還要大傢當心的是,妊娠期間孕媽媽對於熱量的消耗比平時要多,其中鈣、鐵、維生素和蛋白質不足,都能影響肝功能的恢復和胎兒的發育,因此專傢建議妊娠期乙肝患者在飲食上要多進食,在無氮質血癥和血氨增高的情況下,給予優質的蛋白、鐵、維生素,一般多吃瘦肉、魚蝦、新鮮水果和蔬菜等,這樣能維持機體的代謝需要,滿足母親和胎兒所需的營養物質,同時也有助於促進肝功能的改善和修復。