Richael 不幸受傷倒地，冷鋒對她實行快速的胸外按壓和心前區捶擊術，終於把她搶救回來 ……《戰狼 2》正在熱映，引發觀眾熱捧，但是，其中的一些醫學急救知識，引起瞭網友們的熱議。
雖然《戰狼 2》劇中大部分都是男人戲。劇中快結束的時候，Richael 不幸受傷倒地，冷鋒對她實行快速的胸外按壓和心前區捶擊術，終於把她搶救回來。很多觀眾也許會問，讓冷鋒為 Richael 做心肺復蘇，有瞭人工呼吸的片段豈不是更浪漫？因為完整的心肺復蘇步驟裡面確實有人工呼吸這個要求。為什麼冷鋒第一時間為她做心肺復蘇的胸部按壓步驟之後，不是接著人工呼吸而是采用心前區捶擊術為她急救？靠譜嗎？
心前區捶擊術靠譜嗎？
的確能用於急救，但成功率差別很大
南京市中西醫結合醫院急診科主任楊潤華介紹說，在患者突發心臟驟停時，心前區捶擊術曾作為緊急心肺復蘇的最早措施，其最大的優勢是徒手而不需任何器械，且如果捶擊及時實施、方法得當，其終止室性心動過速的有效率可高達 40％，所以正確應用這一急救技術十分重要。
心前區捶擊術治療心臟驟停最早可溯源到 1920 年。美國心臟協會 1974 年首次出版的高級生命支持（ALS）的指南指出，盡管不同研究者治療的成功率差別很大，但其操作迅速，引起的副作用發生率低，因此，可在臨床常規使用。2000 年公佈的 ALS 指南中，推薦心前區捶擊術可作為目擊心臟驟停後的第一項急救措施。
據悉，心搏驟停後的 1 分 30 秒內，心臟應激性最高，此時拳擊心前區，所產生的電能可使心肌興奮並產生電綜合波，促使心臟復跳。一般是右手松握空心拳，小魚際肌側朝向病人胸壁，以距胸壁 20-30cm 高度，垂直向下捶擊心前區，即胸骨下段。捶擊 1-2 次，每次 1-2 秒，力量中等。捶擊時用力不宜過猛。小兒禁用。不過，這種急救方式對操作者專業素質要求比較高，且非專業人員學起來不易，目前主流急救方式還是心肺復蘇為主。
咋先不是人工呼吸？
新版心肺復蘇指南，強調先做胸外按壓
也有人疑惑，為什麼劇中冷鋒對 Richael 一開始隻做瞭胸部按壓而不是先做人工呼吸呢？
對此，楊潤華介紹說，以往的心肺復蘇順序是 ABC，即：A 開放氣道，B 人工呼吸，C 胸外按壓，而最新的國際心肺復蘇指南標準已將這一順序變為 CAB，即：C 胸外按壓，A 開放氣道，B 人工呼吸，強調心臟復蘇成功是心肺復蘇成功的前提和關鍵，要求 " 先動手，再動口 "。美國心臟學會（AHA）公佈的 2015 版心肺復蘇指南中將成年人及兒科病人（包括兒童及嬰幼兒，但不包括新生兒）的基本生命支持（BLS）的程序從 "A-B-C"（Airway 氣道、Breathing 呼吸、Chest Compression 胸外按壓）改變為 "C-A-B"（胸外按壓、氣道、呼吸）。
2015 版心肺復蘇指南首次規定做胸部按壓時按壓深度的上限：在胸外按壓時，對於青少年及成人的按壓深度至少 5 厘米，但應避免超過 6 厘米。舊指南僅僅規定瞭按壓深度不低於 5 厘米。新指南指出，大多數胸外按壓不是過深，而是過淺。
專傢提醒
心肺復蘇僅適用於猝死患者
南京市中西醫結合醫院急診科護士長鄒月寧介紹說，在日常生活中進行急救時，如發現猝死患者的第一目擊者能立即撥打 120，並科學地進行心肺復蘇，會提高患者被成功救治的概率。
但是需要提醒大傢的是，心肺復蘇僅適用於猝死患者，若患者處於清醒、有心跳、有呼吸的狀況時，做胸外按壓不僅多餘，還可能弄傷肋骨、肺部等。
（編輯 李蔚蔚）
