病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸最常見的原因，妊娠合並病毒性肝炎是產科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大。妊娠合並肝炎是妊娠期肝內膽汁淤積癥發生在妊娠晚期，少數發生在 25 周之前，以瘙癢及黃疸為特點，妊娠合並病毒性肝炎的發病率約為 0.025%～0.08%，而妊娠晚期的發病率較高。因此，孕婦瞭解妊娠合並病毒性肝炎的預防方法顯得尤其重要。那麼，妊娠對病毒性肝炎有哪些影響呢？
1、妊娠期可增加肝臟的負擔，使原有的肝病加重；妊娠合並癥使病毒性肝炎的診治難度增加。
2、妊娠合並病毒性肝炎易轉化為慢性肝炎
轉化為慢性肝炎的主要原因有：
（1）孕婦需要的熱量、新陳代謝、營養消耗均增加，而肝內糖原儲備降低。
（2）妊娠早期食欲不振，體內營養物質相對不足，蛋白質缺乏，肝臟抗病能力下降。
（3）妊娠期產生多量雌激素在肝內滅活。
（4）胎兒代謝產物須經母體肝內解毒。
（5）分娩時體力消耗、缺氧，產後出血，加重肝臟負擔。
妊娠合並病毒性肝炎的預防方法有哪些？
1、免疫預防
甲型肝炎滅毒活疫苗可對 1 歲以上的兒童或成人預防接種，如註射過人血丙種球蛋白，應於 8 周後再註射。
乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）是高效價的抗 HBV 免疫球蛋白，可使母親或新生兒獲得被動免疫，是預防乙肝感染有效的措施。產前 3 個月每月給 HBsAg 攜帶孕婦肌內註射 HBIG，可使其新生兒的宮內感染明顯減少，隨訪無不良反應。新生兒註射時間最好在出生後 24h 以內，一般不超過 48h。註射次數多效果好，可每月註射 1 次，共 2～3 次，劑量每次 0、5mL/kg，或每次 1～2ml。意外暴露者應緊急註射，一般為 1～2ml。最後 1 次同時開始註射乙肝疫苗。
乙肝疫苗有血源疫苗及基因重組疫苗 2 種。後者免疫原性優於血源性疫苗。兩種疫苗的安全性、免疫原性、保護性及產生抗體持久性相似。疫苗的免疫對象以 HBV 攜帶者、已暴露於 HBV 的易感者及其新生兒為主，保護率可達 80%。對 HBsAg 及 HBeAg 均陽性母親的新生兒聯合使用 HBIG 可提高保護率達 95%。全程免疫後抗體生成不好者可再加強免疫 1 次。HCV DNA 疫苗的研制尚停留在動物實驗基礎上，但可用來源安全可靠的人血丙種球蛋白對抗 -HCV 陽性母親的嬰兒在 1 歲前進行被動免疫。丁、戊等型肝炎尚無疫苗。
2、加強宣教和圍生期保健
急性期患者應隔離治療。應特別重視防止醫源性傳播及醫院內感染，產房應將 HBsAg 陽性者床位、產房、產床及器械等嚴格分開；肝炎流行區孕婦應加強營養，增加抵抗力預防肝炎的發生。對最近接觸過甲型肝炎的孕婦應給予人血丙種球蛋白。患肝炎婦女應於肝炎痊愈後半年、最好 2 年後懷孕。HBsAg 及 HBeAg 陽性孕婦分娩時應嚴格實行消毒隔離制度，縮短產程、防止胎兒窘迫、羊水吸入及軟產道裂傷。加強飲食衛生宣傳教育，註意餐具消毒，特別對生拌涼菜要註意衛生。甲肝為良性自限性疾病，甲肝病毒由糞便污染，經口傳染，特別是對毛蚶類食品更應註意。
