六旬大爺魚骨卡喉強行吞飯下咽,5 天後食管被刺穿

03-07

魚骨卡喉,又是吞飯團、又是喝醋,都沒有效果,直到 5 天後,吃飯、喝水都困難時才到醫院,醫生說食管都已經被刺穿瞭並導致炎癥,再晚 2 天看病就可能因縱隔感染而危及生命。

64 歲馬爹爹傢住洪湖,3 月 1 日前在傢吃飯,一傢人邊吃飯邊談笑街邊趣聞。在喝下一口魚湯後,馬爹爹當即感覺被一塊異物卡住瞭喉嚨,平時對處理魚刺頗有 " 經驗 " 的馬爹爹按老辦法強吞瞭幾口飯團,感覺異物感和疼痛感更加嚴重,他有采取喝醋的方法,喉嚨被醋嗆得難受,異物卻仍然 " 巍然不動 "。使用各種土方法後,馬爹爹放棄瞭努力,但又拒絕瞭傢人送到醫院的建議,覺得自己幾十年被魚刺卡過無數次,都沒有啥問題,過兩天就好瞭。

沒想到 3 天過去瞭,魚刺並沒有象預想的那樣消失,喉嚨開始腫大、刺痛,堅持到第 5 天,吃飯、喝水都很困難的馬爹爹終於下決心到醫院看病。在當地醫院通過檢查發現食管處有異物,醫生想通過喉鏡取出,發現一塊邊緣銳利的魚骨已經刺穿食管,手術中很容易引起食管穿孔的擴大引起大出血,建議他到武漢大醫院就醫。

3 月 5 日,馬爹爹被傢人送到武漢大學中南醫院,消化內科主任醫師王紅玲決定用胃鏡為其取出,同時外科醫生做好充分手術前準備。王紅玲在胃鏡上裝一個透明帽,用專用鼠齒鉗小心夾住魚骨,一點點從口中取出一塊 20 × 10mm 大小的魚骨(如圖),用生理鹽水反復清理創面後,用鈦夾將食管壁的破損處修補。

王紅玲介紹,發生食管異物時應於 24 小時內就醫,在醫生指導下及早取出異物,而不應在傢自行用醋或食物強行吞下,或延遲就醫,就醫時間超過 48 小時和異物形狀銳利、不規則,並發出血、穿孔、縱隔感染、縱隔氣腫、食管氣管瘺的幾率明顯增加,都會增加內鏡取出的難度,降低成功率,對醫生的操作技術要求更高,延遲就診會錯過內鏡取出的最佳時間,而不得不進行外科手術。(陳晨 通訊員高翔)

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