網友來信
網友問：
看瞭你們早先發送的那篇文章《撕個傷疤給你看：十四歲那年，我被猥褻》，其中有個部分 " 我丟掉瞭我的性快感 " 給我留下深刻印象。這就叫失去性快感嗎？就是生理反應正常會濕潤，一切都正常。就是全程沒有舒服的感覺，沒有那種沉迷感。
因為我就是這樣，雖然會濕，但是比如胸部、下體這些好像不是自己的一樣。沒有絲毫感覺。插入也是知道在插入，對插入的陰 jing 沒有感覺。從頭到尾都很清醒，這是病嗎？是性冷淡嗎？
小愛答：
請問你是才有性經驗不久嗎？一個人自慰可以有感覺嗎？
網友問：
將近一年，沒有，自我愛撫也沒有任何感覺。
小愛答：
以前生活中，有和性有關的影響嗎？比如傢庭父母觀念、關於性的事件？
網友問：
嗷，傢庭很正常。沒有什麼別的問題。額，對瞭，我小時候學體操被老師猥褻過。但是並沒有對我心理造成什麼影響，後續我也一直比較正常。
專傢回復
" 性無感 " 女孩：
人們能體會到的所有感覺，都是我們的大腦 " 允許 " 我們體會到的感覺，隻是在一般情況下，我們沒意識到大腦的參與。比如：手摸冰塊的時候，我們感到涼；肚子咕咕叫的時候，我們感到餓。
我們之所以在上述情景下體會不到 " 過腦子 " 瞭，是因為我們的軀體感覺和大腦感覺高度一致，上傳下達通暢無比。
簡單說，大腦工作瞭，它把接收到的手指或腸蠕動的信號，轉換成新的信號再發出，後者才是我們體驗到的冷或者餓的感覺。由於速度很快，我們沒意識到。
但是，當我們的軀體感覺和大腦感覺不一致的時候，我們體驗到的 " 感覺 " 就會變瞭。
比如：在精神高度緊張時肚子咕咕叫，我們不覺得餓，一旦緊張狀態解除，才會想吃東西。這是因為大腦在轉換腸蠕動信號的時候，受到緊張焦慮情緒的影響，新信號發出後，個體就不產生饑餓感覺，也就是 " 肚子餓我不餓 "。
上述案例中，女孩在性刺激作用下，陰道潤滑反應出現，可以類比為 " 肚子餓 "；沒有性快感，沒有性愉悅和高潮的感覺，可以類比為 " 我不餓 "。
這種現象在女性性心理反應中非常常見，被稱為 " 女性主觀性喚起障礙 "。也就是說，女孩有性欲，生殖器官的客觀性反應正常，就是大腦在轉換這些性興奮信號的時候，受到瞭很多幹擾，導致新信號發出後，個體感覺不到任何性興奮。
既然問題是大腦在轉換信號的過程中被嚴重幹擾瞭，那麼我們就要把幹擾因素分析一下，逐個解決掉，這樣生殖器官的感覺和主觀性感覺才能和諧一致。一般來說，幹擾因素如下：
1. 親密關系問題
親密關系中的親密度下降；懷疑對方不愛自己；被對方誤解而受瞭委屈；溝通不暢等情況下，女性即使被動接受性愛，也會 " 味如嚼蠟 "。
2. 個體情緒問題
焦慮、抑鬱、憤怒等負面情緒作用下，做愛的主觀感受明顯下降。
3. 處女情結
傳統教育中的處女情節在很多人內心根深蒂固，雖然受新時代性觀念影響，有些女性在鄙視處女情結的同時，並沒有完全放下這種價值觀。在婚前性行為中非常糾結，不能放松身心。
4. 性觀念污名化
有些女性在內心深處有非常嚴重的負面性觀念，對自己的性欲望性行為是非常厭惡的。
但是她們覺得自己是新女性，又很愛男友，希望維持親密關系，所以違背自己的真正性觀念去發生瞭性關系。這個時候，她們的潛意識不允許自己享受其中，就會出現 " 性無感 "。
5. 擔心懷孕
在沒有做好避孕措施的前提下，女性會因為擔心意外懷孕而阻斷瞭性興奮的感覺。潛意識裡認為隻要沒有性感覺就安全。
6. 過度警覺
女性認為周圍環境不安全、不私密的情況下，就會分散自己的註意力在外界環境上，而減弱瞭體會自身性感覺的能力，主觀性感受明顯下降。
一般來講，主觀性喚起障礙發生在兩性性行為中比較多見。
上述案例中的女孩，自慰的時候也感覺不到性興奮的感覺，如果我們排除瞭她表達有誤的情況（有的女性會覺得陰蒂刺激有感覺不算自慰有感覺），那麼她屬於比較復雜的類型，需要更深入的性心理治療。
要麼是性知識嚴重缺乏，自慰的方法都不對；要麼是負面性觀念束縛，並伴有成長經歷中負面的性教育經歷。需要通過心理治療讓她認識到自己對性感受的心理防禦，並解除之。
良好的親密關系是治療的很好的輔助，反之，則會給治療帶來困難。
（文 / 甄宏麗，北京大學醫學心理學博士，五洲醫院女性性健康學科帶頭人，中國性學會理事、青少年性健康教育專委會副主任，新浪健康、《心理月刊》等特約專傢。編輯：荷小愛。）
（特約專欄，本文不代表本網觀點。）
