糖尿病是嚴重威脅兒童健康的一種慢性全身性疾病。兒童時期糖尿病絕大多數是 1 型糖尿病。近幾年來，兒童 1 型糖尿病也在隨著兒童肥胖癥發病率的增加而呈現增長的趨勢。兒童 1 型糖尿病為何如此高發呢？傢長們該如何預防孩子患上 1 型糖尿病呢？
兒童是 1 型糖尿病高發群體
1 型糖尿病是糖尿病的主要類型，起病較急，容易發生酮癥酸中毒，危及患者的生命。很多人們飽受 1 型糖尿病的折磨，高蛋白、高脂肪的飲食特點使如今的許多白領攝入過多熱量，加上平時運動太少，身體很容易在不知不覺中積聚瞭很多脂肪。此外，工作和生活上的壓力也使不少白領經常處於緊張情緒之中，而緊張情緒可導致機體產生胰島素抵抗，即機體對胰島素的敏感性下降，血糖不能充分地分解和利用，從而使血糖升高，導致 1 型糖尿病的發生。
目前認為糖尿病是在遺傳易感性基因的基礎上，在外界環境因素的作用下，引起自身免疫功能的紊亂，發生胰島炎，使生產胰島素的胰島 β 細胞受到損傷和破壞，最終導致胰島 β 細胞功能的衰竭而發病。由於胰島素的缺乏，而引起體內血糖增高，長期高血糖可造成心臟、腎臟、眼睛等重要器官的損害。
兒童 1 型糖尿病的自然病程包括：（1）急性代謝紊亂期：臨床出現糖尿病 " 三多一少 " 癥狀甚至發生糖尿病酮癥酸中毒。（2）緩解期（又稱蜜月期）：經過胰島素和適當的飲食等治療，胰島功能得到一定恢復，臨床癥狀消失，血糖下降，尿糖轉陰，胰島素用量明顯減少。這個階段一般會持續 3～12 個月左右，最終所有患兒緩解期均會結束。（3）強化期：此階段患兒的血糖、尿糖不穩定，需要增加胰島素的用量，標志糖尿病進入強化期。（4）永久糖尿病期：在此階段由於胰島 β 細胞的功能完全衰竭，體內基本無自身胰島素的分泌，需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。
傢長需關註孩子體檢血糖值
同成人一樣，如今兒童中患糖尿病的孩子也在逐年增多。兒童糖尿病中，大部分為 1 型患者，需要終身治療。同時，因兒童肥胖等原因造成的 2 型糖尿病的發病率也有上升趨勢。而患兒傢長對疾病的認知、傢庭的護理至關重要。患兒的血糖若控制不好，會造成視網膜病變、腎病、高血壓等多種合並癥，影響其一生。
傢長應多關註孩子體檢中尿糖血糖的改變，不能掉以輕心。兒童糖尿病往往起病隱匿，很難早期發現；加上發病急，往往等到患兒出現酮癥酸中毒時才發現。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。因此，如果直系親屬患有糖尿病，那麼傢長們就特別要對孩子的生長發育狀況加以重視，關註孩子體檢中尿糖、血糖的改變。如果出現 " 三多一少 " 的表現，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，則要及時送醫院就診。作為傢長，一旦發現孩子有疑似糖尿病癥狀的現象，不能掉以輕心，應及早帶孩子去專科醫院就診，以免貽誤病情。
有糖尿病傢族史更需註意
傢族有糖尿病史，兒童多飲多尿多食消瘦，應高度警惕。1 型糖尿病的特點是起病急，有典型的 " 三多一少 " 癥狀，即多飲多尿多食和體重減輕；病程較長者可能出現有精神不振、乏力，影響生長發育。酮癥酸中毒是 1 型糖尿病常見的嚴重癥狀，不少糖尿病患兒是發生瞭酮癥酸中毒才確診的。酮癥酸中毒的主要表現為食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、全身關節痛，重者精神萎靡、煩躁、體重銳減、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味、面色發紺、四肢冷、脈細弱、血壓下降、嗜睡甚至昏迷。另外，1 型糖尿病有傢族性發病的特點，如果直系親屬患有糖尿病，那麼與無傢族史的人相比，孩子將來患病的幾率更大。
兒童糖尿病相對發病率比較高的年齡段是從 10 歲到 14 歲之間。現在 5 歲以下兒童糖尿病的發病也非常多，隨著診療技術的提高，新生兒的糖尿病，6 個月到 1 歲以內嬰兒的糖尿病，也在不斷地發現。
