早產兒由於在母體內沒有足夠的發育，所以在各方面都存在缺陷，在寶寶出生後，我們要進行合理的照顧，特別是對於一些不正常的情況要提前預防。
早產兒視網膜病變癥狀
常見於出生後 3～6 周，臨床上分成活動期及纖維膜形成期。
1、活動期分為五個階段：
（1）血管改變階段：為本病病程早期所見。動靜脈均有迂曲擴張。靜脈管徑有時比正常的管徑大於 3～4 倍。視網膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細血管。
（2）視網膜病變階段：病變進一步發展，玻璃體出現混濁，眼底較前朦朧。視網膜新生血管增多，大多位於赤道部附近，也可見於赤道部之前或後極部，該區域視網膜明顯隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的視網膜出血。
（3）早期增生階段：上述局限性視網膜隆起處出現增生的血管條索，並向玻璃體內發展治療，引起眼底周邊部（大多數）或後極部（少數）視網膜小范圍脫離。
（4）中度增生階段：脫離范圍擴大至視網膜一半以上。
（5）極度增生階段：視網膜全脫離。有時還可見到玻璃腔內大量積血。
本病活動期病程為 3～5 個月。並不是所有病例都要經歷以上的 5 個階段，約 1/3 病例在第一階段，1/4 在第二階段停止進行，其餘則分別在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。
2、纖維膜形成期，在活動期不能自行消退的病例，終於瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重分為 1～5 度。
Ⅰ度：視網膜血管細窄，視網膜周邊部灰白混濁，雜有小塊形狀不規則色素斑，附近玻璃體亦有小塊混濁，常伴有近視。
Ⅱ度：視網膜周邊部有機化團塊，視盤及視網膜血管被此牽引而移向一方，對側視盤邊緣有色素弧，視盤褪色。
Ⅲ度：纖維機化膜牽拉視網膜形成一個或數個皺褶。每個皺褶均與視網膜周邊部膜樣機化團塊相連接。皺褶 905 位於顳側，105 位於鼻側。位於顳上顳下側者甚為少見。視網膜血管不沿此皺褶分佈，與先天性視網膜皺襞不同。
Ⅳ度：晶體後可見纖維膜或脫離瞭機化的視網膜一部分，瞳孔領被遮蔽。自未遮住起檢眼鏡檢查可見眼底紅光反射。
Ⅴ度：晶體後整個被纖維膜或脫離瞭的機化的視網膜所覆蓋。散瞳檢查，在瞳孔周邊部可見呈鋸齒狀伸長的睫狀突。前房甚淺，常有虹膜前後粘連。亦可因繼發性青光眼或廣泛虹膜前粘連而致角膜混濁，眼球較正常者小，內陷。
早產兒視網膜病變原因
目前病因仍未明確，危險因素有低出生體重、早產、氧療。
1、早產、低出生體重
主要原因：視網膜發育不成熟，有一個灰白色血管不能逾越的分界線，阻止血管正常生長。
出生體重越低、胎齡越小，ROP 發生率越高，病情越嚴重。
2、氧療
目前對於致病原因有兩種說法：
（1）氧療時間越長，吸入氧濃度越高，動脈血氧分壓越高，ROP 發生率越高，病情越重。用 CPAP 或機械通氣者 ROP 發生率比頭罩吸氧者高。患者一般均有出生後在溫箱內過度吸氧史。
（2）濃度給氧後迅速停止，使組織相對缺氧，從而促進 ROP 產生，與吸氧時間知短無關。動脈血氧分壓的波動對 ROP 進展起重要作用。
3、其他
（1）各種因素所致缺氧、酸中毒（pH<7.25）、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫 <35.6 ℃、動脈導管未閉、腦室內出血、敗血癥、光照、應用黃嘌呤藥物等。
（2）β 受體阻滯藥：通過胎盤進入胎兒體內，增加脈絡膜血管緊張性，促進 ROP 的發展。
（3）動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：PaCO2 過低可致視網膜血管收縮導致視網膜缺血，最終形成 ROP。
（4）母體貧血及多胎兒等。
（5）種族：白人發病率高，病情重。
早產兒視網膜病變治療
1、手術治療
（1）冷凝治療：對閾值 ROP 進行視網膜周邊無血管區的連續冷凝治療，可使 50% 病例免於發展到黃斑部皺襞，後極部視網膜脫離，晶狀體後纖維增生等嚴重影響視力的後果，冷凝治療通常在局麻下進行，亦可在全麻下操作，全麻可能發生心動過緩，呼吸暫停，發紺等，冷凝的並發癥有球結膜水腫，出血，撕裂，玻璃體積血，視網膜中央動脈阻塞，視網膜出血等，目前，ROP 冷凝治療的短期療效已得到肯定，但遠期療效還有待進一步確定。
（2）激光光凝治療：近年，隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世，光凝治療早用 ROP 取得良好效果，與冷凝治療相比，光凝對Ⅰ區 ROP 療效更好，對Ⅱ區病變療效相似，且操作更精確，可減少玻璃體積血，術後球結膜水腫和眼內炎癥，目前認為對閾值 ROP 首選光凝治療，國外多主張用二極管激光治療，二極管激光屬紅光或紅外光，穿透性強，不易被屈光間質吸收，並發癥少，也有作者嘗試用經鞏膜的 810nm 激光代替冷凍方法，並發癥明顯減少。
（3）鞏膜環紮術：如果閾值 ROP 沒有得到控制，發展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期 ROP，采用鞏膜環紮術可能取得良好效果，鞏膜環紮術治療 ROP 是為瞭解除視網膜牽引，促進視網膜下液吸收及視網膜復位，阻止病變進展至Ⅴ期，但也有學者認為部分患兒不做手術仍可自愈。
（4）玻璃體切除手術：鞏膜環紮術失敗及Ⅴ期患者，隻有做復雜的玻璃體切除手術，手術效果以視網膜脫離呈寬漏鬥型最好，約 40% 視網膜能復位，窄漏鬥型最差，僅 20%，玻璃體切割術後視網膜得到部分或完全解剖復位，但患兒最終視功能的恢復極其有限，很少能恢復有用視力。
2、內科治療
（1）閾值前 ROP 的補氧治療：由於氧療可誘導 ROP 的發生，曾經有一段時期禁止給早產兒吸氧，但這並非根本解決方法，而且還增加早產兒的病死率，隨著血管生長因子在 ROP 形成中作用的確立，發現缺氧可誘導血管生長因子合成，提出補氧治療以抑制新生血管生長，抑制 ROP 發生，發展，但還需進一步研究。
（2）新生血管抑制劑：尚在研制與動物試驗中。
早產兒視網膜病變預防
1、孕期做好防護，預防早產兒的產生。
2、出生後的早產兒需要合理用氧，避免長時間用氧或者吸入高濃度的氧，防止早產兒視網膜病變的發生。
3、部分早產兒出生後身體較弱，需要及時調護，增強體質，減少視網膜病變的發生。
