小兒百日咳吃什麼藥 治療方法全在這裡

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小兒百日咳的出現,讓好多傢長會特別擔心,它也是一種常見的流行病,我們要在患兒得病後,進行合理的治療,同時也要做好護理工作。

小兒百日咳吃什麼藥

1、一般和對癥治療:按呼吸道隔離。保持空氣清新,註意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因 3-5mg/kg/ 次,加入葡萄糖 30-50ml 中靜滴,1-2 次 / 日,連用 3-5 天,有解痙作用。維生素 K1 也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。

2、抗生素治療:卡他期 4 天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4 天後或痙咳期應用可縮短排菌期,預防繼發感染,但不能縮短病程。首選紅黴素 30-50mg/kg/ 日,連用 7-10 天,也可用氯黴素(劑量同上),或復方新諾明、氨芐青黴素等。

3、中醫藥治療:膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日 1/3 個,半歲至 1 歲每日 1/2 個,1 至 3 歲每日 1 個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

小兒百日咳治療

1、一般治療:按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當,註意避免誘發患兒痙咳的因素,進食營養豐富,易於消化的食物,註意補充各種維生素和鈣劑。鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳,同時保證睡眠,可服用異丙嗪(非那根)每次 1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮咳藥,若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧,如發生腦水腫,及時進行脫水治療,防止腦疝出現。

2、抗菌治療:卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳,進入痙咳期後應用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發感染,首選紅黴素,百日咳桿菌對紅黴素敏感,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,劑量:每日 30~50mg/kg,口服或靜脈滴註。7~14 為一療程。近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅黴素每日 5~10mg/kg,分 2 次口服,7~10 天為一療程。阿奇黴素每日 10mg/kg,一次頓服,3 天為一療程。後兩者具有抗菌作用強,胃腸道反應較少等優點,可酌情選用。氨芐青黴素臨床療效差,氯黴素,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少。

3、並發癥治療:合並支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。合並腦病時可用復方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現腦水腫可用 20% 甘露醇,每次 1g/kg 靜脈註射,必要時尚可用地塞米松靜脈滴註。免疫球蛋白可用於腦病患兒,亦可使痙咳減輕,內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白,用量 15ml/kg,靜脈註射,72 小時內見效。

4、中醫治療:中醫稱百日咳為 " 頓咳 "、" 鷺鷥咳 "、" 疫咳 "。辨證施治法則:

(1)初咳期(外感風熱):宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減:桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔,痰多加天竺黃、川貝。

(2)痙咳期(痰熱閉肺):宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減:麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者,重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者,加天竺黃、海浮石。

(3)恢復期(肺脾兩虛):宜益氣養陰、補肺健脾。用人參五昧子湯加減:人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主,加黃芪、生牡蠣,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。

5、急救措施:驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,痙咳、痰液粘稠發生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。

小兒百日咳護理

1、要及時隔離 4 — 6 周。在傢中最好讓孩子單獨居住一個房間或一個角落;防止不良刺激,如風、煙、勞累、精神緊張等。

2、病兒居室要保持空氣新鮮,但又要防止感受風寒,衣被勤洗曬,保持清潔。發病後,病兒要註意休息,保證睡眠,對夜間咳頻影響睡眠的孩子,可酌情給予鎮靜藥。

3、註意飲食調節,要保證每天熱量、液體量、維生素等營養素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進食的病兒,食物要求幹、軟易消化。做到少量多餐,隨時補充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、及時排痰,防止呼吸暫停。可以給予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應重及小嬰兒不宜應用,嚴重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出。

5、發生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時,要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機)、氧氣吸入、吸痰,驚厥時要用止驚藥。

小兒百日咳食療

1、飴糖蘿卜汁:白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗佈絞汁,每次取白蘿卜汁 30ml,調加飴糖 20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日 3 次。

2、冰糖鴨蛋羹:冰糖 50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻後,打入鴨蛋兩個,調勻,放蒸鍋內蒸熟。一頓或分次食用,每日 1 劑。

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