導致眼外傷的原因有很多,無論是外力重擊還是眼睛接觸到化學藥物或者異物進入眼睛等都會造成眼外傷。眼外傷如果治療不及時、治療不恰當的話,會造成嚴重的眼外傷後遺癥。眼外傷後遺癥嚴重影響人們生活,所以建築工人和青少年兒童等眼外傷高發人群要註意。
眼外傷檢查
1、外傷史。如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數病人可能無自覺的外傷史。
2、臨床表現。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體 征。根據異物的大小、性質和致傷情況,就診的早晚,臨床表現可為多種多樣。
3、傷口及傷道的檢查。發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進入眼內,鞏膜傷口較難發現,應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。
4、影像學或電磁學方法檢查。采用 X 線攝片、超聲波、CT 掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質的異物。這幾種方法各有優點,可根據條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
眼外傷的緊急救護措施
1、對眼球表面(結膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無菌濕棉簽拭去;角膜局部異物者,應滴 2%利多卡因溶液於表面後,用消毒異物針頭或註射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應朝向角膜緣,如不能一次次剔凈可隔日再剔。
2、如為外傷引起的多發性異物,往往異物細小且多,可分期分批先剔出較表淺的,後剔出深層細小的異物,剔除後塗抗生素眼膏再包紮。
3、對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要註意有無顱腦損傷的全身癥狀,嚴密觀察生命體征,特別是血壓變化無全身癥狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包紮止血,給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者,受傷 24h 內可用冷敷,1~2d 改為熱敷,並使用抗生素靜脈滴註。
4、若為眼瞼撕裂傷,其傷口平行於眼瞼或傷口未睜開,可不必縫合,局部消毒後覆蓋患眼,數日後即可愈合。傷口較大或不整齊者,應盡量保存組織,不應輕易剪去,以免發生瞼外翻,可用細線仔細對齊縫合。