在剛剛過去的這個周末，微博熱點熱搜榜上出現瞭一條令人痛心的消息：南京麻醉科醫生高蘇麟因為感染導致敗血癥，多臟器衰竭，搶救無效遺憾離世，年僅 29 歲。
（圖片來源於網絡）
2012 年，高蘇麟和另一位醫生曾在路邊成功搶救過一名心臟病突發的老人，後被評為 " 感動南京 "2012 年度人物。而就在一周多以前，高蘇麟曾經說自己牙疼，然後因感染迅速發展為敗血癥，最終多器官衰竭死亡，令人唏噓不已。
更讓人感到困惑的是，牙疼這種司空見慣的小毛病，怎麼就發展成瞭敗血癥？還導致多臟器衰竭？經常犯牙痛的人，需不需要註意防范敗血癥？該如何預防？
截至目前，媒體報道沒有披露高蘇麟從患病到離世的更多細節。春雨君不妨通過此文試著分析一下，讓 " 最帥醫生 " 喪命的敗血癥，到底是怎樣一種疾病，又是什麼樣的牙疼讓一個 29 歲的年輕小夥難逃鬼門關。
首先，敗血癥到底有多可怕？
敗血癥（sepsis）是一種致命的感染並發癥。
正常情況下人體血液是無菌的，一旦因為某種原因細菌進入血液循環，所產生的毒素引發全身性感染和劇烈的炎癥反應，這一過程就稱為敗血癥。
美國著名醫療機構梅奧診所認為，敗血癥患者從發病到死亡，會經歷以下 3 個逐漸升級的過程：
過程一：輕度敗血癥
符合以下 3 種癥狀中的任意 2 種以上，持續時間超過 2 周，且伴有疑似或者確切的細菌感染，可判定為輕度敗血癥：
體溫超過 38 ℃或低於 36 ℃；
心率大於 90 次 / 分鐘；
呼吸頻率快於 20 次 / 分鐘。
過程二：嚴重敗血癥
符合以下 6 種癥狀中的任意 1 種以上，即可診斷為嚴重敗血癥（" 嚴重 " 二字往往意味器官衰竭）：
排尿量明顯減少；
神志不清；
血小板計數偏低；
呼吸困難；
心臟泵血功能異常；
腹痛。
過程三：感染性休克
嚴重敗血癥繼續發展的下一步，就是感染性休克。細菌及其毒素侵入血液循環，激活巨噬細胞、中性粒細胞、血小板等釋放的細胞因子和其他介質，肆意破壞身體的各個器官、組織和系統，導致組織細胞缺血缺氧，血壓驟降，直至多器官衰竭死亡。
事實上隻要能做到早發現早治療，大多數輕度敗血癥患者都可痊愈。但或許因為其初期癥狀往隻是發燒、心率加快等常人眼中的小毛病，以為忍忍就會過去進而耽誤病情，目前敗血癥的死亡率仍然高達 50%。
如果高蘇麟醫生能夠在牙疼初期就意識到問題的嚴重性，及時使用合適的抗生素治療，或許不會殞命。
到底哪些人容易患敗血癥？這 6 類人要註意
通常，日常活動時少量的細菌出現在血液裡，會很快被機體免疫系統清除，不會引起感染。但如果細菌長時間或者大量出現在血液裡，就可以導致其他感染，並且觸發一系列嚴重的全身反應，更常見於以下 6 類人群：
老人或兒童；
免疫功能低下者；
已經存在局部細菌感染的炎癥患者，比如肺炎、腎炎，以及我們下面要提到的口腔感染；
創傷或手術術後患者；
安裝體內醫療器械的患者（比如放置人工心臟瓣膜或者人工關節等等）。
明明隻是牙痛，為什麼會引發敗血癥？
（圖片來源：123rf.com.cn 圖庫）
引起牙痛的最常見原因是齲洞，其次為牙周膿腫和智齒冠周炎，在極少數情況下，鼻竇的炎癥（鼻竇炎）也可造成牙痛。而無論是齲洞、牙周膿腫還是冠周炎，共同的發病原因都是——細菌感染。
細菌和食物碎屑在牙齒表面堆積是齲齒發病的直接原因；牙周膿腫是牙周組織的化膿性炎癥，是牙周炎發展到晚期的伴發癥狀。絕大多數情況下，牙周炎都是菌斑牙石在牙齒和牙齦之間長期積累所引起的。而發生於智齒牙冠周圍的軟組織炎癥，也還是源於細菌感染。
在齲洞、牙周膿腫或者智齒冠周炎發生期間，如果恰好趕上口腔黏膜有破損，牙齒或者牙周處的細菌就可能會通過破損處入血，然後引發敗血癥。
這樣看來，俗話 " 牙疼不是病，疼起來真要命 " 其實並不準確，應該改成 " 牙疼是感染病，不重視要人命！"
敗血癥來勢洶洶，重在預防
敗血癥是重癥、急癥，雖然死亡率隻有 50%，但對於包括高蘇麟在內，被它奪去生命的另外 50% 的患者及其傢屬來說，敗血癥對生命生活的摧毀指數就是 100%。隻有將敗血癥的發生率將至 0%，才能避免類似的悲劇再次發生。
所以現在，我們談談如何預防：
第一，常做體育運動，增強身體抵抗力；
第二，勤洗手、勤洗澡，註意個人衛生，預防細菌感染；
第三，早晚刷牙、定期洗牙，少吃甜食少喝甜飲料，預防齲齒和牙周疾病；
第四，牙疼是病一定要治，牙周炎、牙齦炎等口腔炎癥要及時做抗菌治療，有備無患；
第五，已知免疫力低或者免疫功能障礙的人群，在手術之前要如實將身體的免疫情況告知醫生，在醫生的指導下術前進行抗生素預防性用藥，可以有效預防敗血癥的發生。
參考資料：
《默克傢庭醫學手冊（第三版）》
美國梅奧診所官網 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/dxc-20169787#!
題圖來源於網絡
文 / 老白
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