臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現,部分病例可出現黃疸,無癥狀感染者常見,目前已發現的病毒性肝炎按病原分類,有甲乙丙丁戊五型。 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現,部分病例可出現黃疸,無癥狀感染者常見,目前已發現的病毒性肝炎按病原分類,有甲、乙、丙、丁、戊五型。
甲、戊型肝炎病毒主要從糞便中排出體外,通過直接或間接污染手、飲水、食物、食具等經消化道傳染。乙型肝炎主要通過輸血、血制品及消毒不嚴的註射器的針頭傳染,也可通過性傳染。丙型肝炎通過輸血和註射途徑傳染。
充足的休息、營養、預防並發癥是治療各型肝炎的主要方法,向病人介紹需要接受隔離及隔離的方法,以取得配合,防止疾病傳播。建議病人以後避免獻血,因為肝炎病人即使痊愈也可能攜帶病毒。告訴病人配合治療的重要性及治療康復所需的時間,並使其瞭解復發並不常見。
向病人說明營養與疾病的關系,鼓勵病人盡量多進食。瞭解病人既往的飲食習慣,喜歡或厭惡的食物,有無忌食,以便針對性地向病人做飲食宣教。予以高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食,並註意飲食的色、香、味。指導病人少食多餐,以增加全天攝入量。惡心、嘔吐嚴重者,遵醫囑給病人在飯前使用止吐藥。告訴病人不飲酒及含酒精飲料。
遵醫囑靜脈補充能量、維生素每周測體重 1 次。定期抽血監測血清白蛋白水平。急性期應臥床休息,待黃疸消退、肝功能恢復正常後可逐漸恢復活動。提供良好的休息環境。臥床期間保證病人日常生活所需。與病人共同制定活動計劃,循序漸進地增加活動量,以病人不感到疲勞為度。遵醫囑給予甘利欣、肝得健、維生素 b 族、維生素 c 等護肝藥物。
肝炎病毒常用的傢庭消毒方法有物理消毒法與藥物消毒法
(1)物理消毒法
1)高壓蒸氣消毒法①通常采用 98.066 幹帕壓力與 121~126 ℃溫度 10~15 分鐘,可殺滅各型肝炎病毒。②采用蒸籠蒸煮或傢用高壓鍋,待骨氣蓋閥後 20 分鐘,即可達到消毒效果。
2)煮沸消毒法在 100 ℃的溫度下煮沸 1 分鐘,就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和傳染性。煮沸 15~20 分鐘以上,可將各型肝炎病毒殺滅。
本法適合於食具、護理用具及棉織品的消毒。至於塑料制品、合成纖維及皮毛制品則不適合。新潔爾滅、洗必泰不能肯定,度米芬、來蘇、石炭酸、米醋、熏醋對乙肝病毒(hbv)無作用。此外,肝炎病人的剩飯剩菜最好也要煮沸消毒後再棄去。
3)陽光曝曬法凡不能蒸煮的物品,則直采用本法,一般宜曝曬 6 小時以上。
4)焚燒法病人污染並丟棄的雜物,一次性醫護用品、垃圾(包括月經紙、手紙)等均應焚燒掉,以達徹底消毒之目的。
(2)藥物消毒法。
1)廁所、馬桶、垃圾,可用 3% 的漂白粉或 2% 次氨酸鈉上清液噴灑消毒,便具應浸泡 1 小時。病人的嘔吐物及排泄物應用 1%~20% 雙倍量的漂白粉充分拌勻後放置 2 小時。
2)房屋地面、門、窗、傢具、玩具、運送工具等,可用 0.2%~05% 的過氧乙酸(過醋酸)噴霧或抹洗消毒。並按 0.75~l 克 / 立方米噴霧後密閉 30 分鐘熏蒸。可作為居室和暴露物品表面及空氣的消毒。
3)患者傢屬及接觸者的雙手可用 0.2% 過氧乙酸液浸泡 2 分鐘,或用肥皂、流水沖洗數遍。
4)衣服、被褥、書籍、報紙、化驗單、病歷、人民幣等均可用 100 毫升 / 立方米的福爾馬林密閉熏蒸 12~24 小時。至於市售優安凈(洗消凈)、食具 333、84 肝炎洗消液等,都是含氯消毒劑,可按說明書使用。