新生兒肺炎的出現，會讓好多媽媽擔心，由於孩子小，身體抵抗力差，所以我們在孩子得病後，也要格外的重視，同時也要清楚孩子病情的嚴重性。
新生兒肺炎類型
1、吸入性肺炎：乳汁吸入者多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息，在復蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發紺。其中胎糞吸入者病情較重，可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若並發氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。
2、感染性肺炎：細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產前，產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：
1）產前感染性肺炎：宮內感染發病早，也稱早發型肺炎，發生於出生時或生後數小時，多在娩出後 24 小時內發病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，之後囉音等表現，嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現癥狀為主，常缺乏肺部體征。
2）產時感染性肺炎：常為出生時獲得性感染，需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同，臨床表現差別較大，且容易引發全身感染。
3）出生後感染：出生後感染發病較晚。
①癥狀不典型：新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱，因此患病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，癥狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促，缺氧嚴重時出現皮膚青紫。
②一般特點： 起病前或有上呼吸道感染的癥狀，表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現形式，有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細濕囉音或在吸氣末聽到捻發音等。
③重癥：可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。
新生兒肺炎癥狀
1、呼吸快：正常新生兒呼吸頻率每分鐘 40 次左右，新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘 60 次以上。新生兒肺容量小，很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的，因此在肺部尖現病變後隻能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量，所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現。
2、青紫：肺炎患兒可以出現口周青紫，重癥患兒口唇、指（趾）甲床、頭面部和全身都可以現青紫，青紫是缺氧的表現。
3、咳嗽：新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的，呼吸道癥狀相對多一些，可表現為吃奶時的嗆咳，單聲咳以及短暫的咳嗽。
4、口吐白沫：口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一，白沫主要來源於氣管內分泌物。
5、發熱：大部分新生兒肺炎不發熱，即使發熱體溫也多為低熱，持續時間多為 2-3 天，很少超過一周，重癥患兒有時不但不發熱，僅表現為體溫不升。
6、其他癥狀：有吃奶欠佳，精神弱，有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
判斷新生兒肺炎是否嚴重
1、病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，癥狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。
2、吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促，缺氧嚴重時出現皮膚青紫。
3、新生兒肺炎一般表現為呼吸淺促，點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。
4、病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現形式，有一定臨床意義。
5、肺部癥狀在不明顯，會在在脊柱兩旁吸氣聽到捻發音等。
6、新生兒肺炎比較嚴重的嬰兒可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。
新生兒肺炎的檢查
1、實驗室檢查
（1）血象：周圍血白細胞可 <5 109="" l="">20 × 109/L，也可在正常范圍。
（2）熒光抗體和血清抗體檢查：IgG，IgM 增高，臍血 IgM>200-300mg/L，或特異性 IgM 增高對宮內感染診斷有意義。
（3）病原學診斷：應依據鼻咽部分泌物細菌培養，病毒分離，進行診斷，生後立即進行胃液塗片查找白細胞與抗原，或取血樣，咽部分泌物，氣管分泌物等進行塗片，培養，對流免疫電泳等檢測，有助於病原學診斷。
2、輔助檢查
X 線胸片檢查所見及意義：
（1）間質性肺炎：宮內病毒感染者，X 線胸片表現為間質性肺炎改變。
（2）支氣管肺炎：通過羊水感染者，X 線胸片可見兩側肺紋理增粗，多顯示支氣管肺炎改變，出生後感染性肺炎 X 線胸片常顯示彌漫性，深淺不一的模糊影，也可表現為兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影，偶見大葉實變影。
