正常人的腎糖閾是 8.9~10 毫摩 / 升,也就是血糖不超過 8.9~10 毫摩 / 升。但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降,這時雖然血糖時正常或小於 8.9~10 毫摩 / 升,但是尿中卻能檢測到尿糖瞭。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由於糖尿病引起的。
5 種情況可出現尿糖陽性
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為瞭給胎兒提供生長發育的營養,以及為分娩做準備,會有很多微妙的變化。孕婦往往由於細胞外液容量增加,因而抑制瞭腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現尿糖陽性。在妊娠後期或哺乳期,由於乳腺產生過多乳糖而隨尿排出產生乳糖尿。
2、滋養性糖尿這是由於從飲食中攝取大量糖類,導致小腸吸收糖過快而超負荷,出現的暫時性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由於腎臟的原因導致腎臟重吸收葡萄糖功能減低而出現糖尿,常見於染色體異常引起的原發性腎性糖尿,慢性間質性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術後、甲狀腺功能亢進,導致小腸吸收糖過快而出現暫時性糖尿;肝功能不全時,血中果糖和半乳糖升高出現果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會相對升高,也會出現陽性,如尿量多而尿糖濃度相對低時有可能出現弱陽性。
由此可見,出現尿糖陽性也未必都是糖尿病。要根據患者的全身癥狀和其他一些檢查結果來綜合分析,診斷病情。
臨床上如何診斷糖尿病
第一種情況:如果有 " 三多一少 " 的典型癥狀,加上任意時間點(不論何時進餐、是否運動等)的血漿葡萄糖≥ 11.1mmol/L 或空腹血漿葡萄糖≥ 7.0mmol/L,或者 75 克口服葡萄糖耐量試驗 2 小時血漿葡萄糖≥ 11.1mmol/L,就可診斷為糖尿病。
第二種情況:如果沒有 " 三多一少 " 的典型癥狀,一次結果達到糖尿病診斷標準還不能診斷,需要重復檢測一次,依然達到診斷標準才能確認糖尿病的診斷。在診斷糖尿病之後,要根據其臨床及病理生理學特點進行分型診斷。
糖尿病尿糖高如何保健?
1、健康飲食。不吃高脂肪、高熱量食物,多吃水果、蔬菜和粗糧,保證食物中纖維含量。
2、鍛煉。每周鍛煉五天,不必過於劇烈,每次簡單鍛煉 30 分鐘有益健康,如散步。美國糖尿病協會稱,通過適度的鍛煉,每周隻要保證 150 分鐘,便可使 2 型糖尿病的風險降低 58%。
3、保持健康的體重。通過平衡體力活動和適當的營養減去多餘的體重。如果不及時處理,糖尿病前期會導致 2 型糖尿病。糖尿病還可能並發高血壓、膽固醇、心臟疾病、卒中、失明和截肢。