HPV 須知,弄清楚再打也不遲

08-08

前兩天,英國制藥巨頭葛蘭素史克在官網上宣佈,首批 HPV 疫苗(宮頸癌疫苗希瑞適)已經通過中國相關質監部門的檢驗放行,現在開始正式供應中國市場。

除瞭乳腺癌之外,同樣讓女孩子們談之色變的還有宮頸癌,它的致命性絕不是危言聳聽。

宮頸癌的發病率在女性惡性腫瘤中排名第二位,是生殖道惡性癌癥中的第一位。目前在我國宮頸癌正呈現出發病率升高、患病群體年輕化的趨勢。

1. 首先我們來瞭解一下到底什麼是宮頸癌。

當異常細胞在位於子宮下部宮頸部位發展和擴散的時候,就很有可能是宮頸癌。

在美國,每年有 12,000 個新病例確認為宮頸癌。在全球范圍內 , 平均每分鐘即檢查出一例新發病例,每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。中國的宮頸癌病例占全球的 28% 以上,新發現的宮頸癌病例為 10 萬,死亡病例 3 萬,是 15 歲至 44 歲女性中第三大高發癌癥。

數據雖然很嚇人,但是可以讓人稍稍放輕松的是,因為有著規范的治療流程,宮頸癌的治愈率也是很高。

2. 宮頸癌是目前唯一致病原因明確、並可預防治愈的腫瘤。

宮頸癌的罪魁禍首—— HPV 病毒。

HPV(Human papillomavirus)中文名稱為人類乳頭瘤病毒,主要通過性傳播。

目前,大概有 170 種類型的 HPV 病毒可以被辨別出來,其中有 30-40 種是通過性行為傳染給生殖器以及周邊皮膚的。某些類型的 HPV 除瞭能夠引起生殖器官癌變之外,還可以引起相對少見的癌癥,比如說外陰癌、陰莖癌、喉癌、食道癌、肛門癌等。

(感染圖片太重口,想看後臺留言吧)

大多數人在感染 HPV 病毒之後,幾乎沒有病癥可言,並且大多數情況下可自愈。某些類型的 HPV 會引發生殖器疣,不過這類 HPV 和引發宮頸癌的 HPV 不是相同的病毒株。

有研究表明,目前 99.7% 的宮頸癌都是由 HPV 病毒造成。鑒於 HPV 病毒非常常見,絕大多數有過性經歷的人,不論男女都會在某個階段感染上 HPV 病毒。由於這種病毒具有一定的潛伏性,所以有可能在一次性經歷被傳染後會攜帶這個病毒一定時間,在自身免疫力的作用下,8-20 個月就會被自身清除。

3. 宮頸癌也會遺傳?

因為宮頸癌去世的香港女星梅艷芳,她的姐姐也同樣是因為宮頸癌去世,此外還有很多母女、姐妹先後查出患有宮頸癌的新聞,讓人不免產生疑問:難道宮頸癌也會遺傳?

宮頸癌會遺傳,這其實是一個誤解。

上邊解釋過,引起宮頸癌的主要原因是 HPV 病毒感染,這種病毒並沒有遺傳的基因基礎,人體不可能將一種外來病毒遺傳給下一代。

但是有臨床調查發現,雖然宮頸癌不會遺傳,但還是有一定的傢族聚集現象

若傢中有人不幸罹患宮頸癌,其他女性的患癌幾率也大大增加,這很有可能是與相同的生活環境、生活習慣和體質相關。

4. HPV 病毒感染如此普遍,又不容易被察覺,所以提前預防非常有必要。

宮頸癌疫苗,更嚴謹的叫法應該是 HPV 疫苗,就是針對 HPV 宮頸癌高危型的疫苗。

根據調查來看,對於 16-26 歲未感染過 HPV 的女性,宮頸癌疫苗對於癌前病變(CIN1 和 CIN2)的保護超過 95%。臨床試驗估計,宮頸癌疫苗可以預防 70% 宮頸癌的發生,是十分有效果的。

宮頸癌的疫苗種類有二價、四價和九價疫苗。此次獲準進入中國內地的 " 希瑞適 ",俗稱二價 HPV 疫苗。

二價疫苗:針對 HPV16 和 18 亞型,這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型,可以覆蓋到 70% 左右的宮頸癌。

四價疫苗:在二價疫苗的基礎上加瞭 HPV6 和 11 ,因為 6 和 11 還導致 90% 的尖銳濕疣。

九價疫苗:在四價疫苗的基礎上,再覆蓋瞭 31,33,45,52,58 (其中 HPV52、58 型病毒,是亞洲人最容易感染的),能預防 90% 的宮頸癌。

5. 超過接種年齡,打瞭疫苗也沒有用?

剛剛進入國內的二價 HPV 疫苗最佳接種年齡是 9-25 歲,中國醫學科學院腫瘤流行病學研究室主任喬友林表示,目前我國藥監局批準的二價 HPV 疫苗隻適用於接種年齡范圍內的女性,超過 25 歲就不能用瞭。

但是別忘瞭,我們還有四價和九價疫苗啊。

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四價疫苗的接種年齡在 20-45 歲,大大提高瞭接種人群的范圍,並且目前四價疫苗在今年 5 月已經得到瞭國傢認定批準,有望在年底上市。

至於安全覆蓋率高達 90% 的九價疫苗,由於管理上有嚴格的制度和流程,進入我國市場可能還需要漫長的審查和臨床試驗。況且九價疫苗上市時間較短,免疫性能和安全數據目前並不是十分的完善,所以進入國內市場,時間還是很漫長,即使是去香港等地註射疫苗,也需謹慎起見。

6. 進入中國市場的二價疫苗國外都淘汰瞭,現在推廣二價有何用?

在二價疫苗進入中國市場的消息出來之後,網友們炸瞭!紛紛表示 " 美國淘汰的疫苗我們還引進過來 " 幹嘛?二價疫苗真的沒用瞭麼?

其實二價疫苗接種十分有必要。對於疫苗來說,淘汰和退出市場明明就是兩個概念啊。有些疫苗的確會因為免疫效果不佳、副作用太多而被新型疫苗所取代。

但是二價疫苗的免疫效果完全不輸於四價疫苗。二價疫苗針對 16 和 18 型病毒的感染,目前研究表明,70% 的宮頸癌發生與這兩種病毒有關。一項針對 18 — 26 歲女性的研究發現,首次接種 7 個月後,二價疫苗誘導產生的 16 型和 18 型抗體,分別是四價疫苗誘導產生抗體的 3.7 倍 和 7.3 倍。

葛蘭素史克公司曾經表示,退出美國市場是因為其市場占有率太低,銷量不好而已,並不是說二價疫苗在美國已經被淘汰。二價疫苗在預防宮頸癌起到的非凡作用,如果有條件的話,還是盡量接種吧。

7. 已經有瞭性生活還可以再打宮頸癌疫苗嗎?

前面說過 HPV 病毒主要是通過性行為傳播,而疫苗的註射最好是在第一次性行為之前。有過性行為的女孩子也不用擔心,HPV 疫苗照樣可以打,雖然有效性可能會降低,但在安全的性行為條件下,接觸高危型病毒可能性也不是很大,所以還是建議去打疫苗的。即使你的 HPV 病毒呈陽性,也是可以使用疫苗,但要註意在這種情況下, HPV 疫苗並不具有治療作用。

8. 宮頸癌疫苗隻是用於女性,男的可以不用打瞭?

宮頸癌是女性疾病,因此預防要盡早,最佳時間是在女性進入性活躍期之前,因為 HPV 主要經過性途徑傳播,所以就把 HPV 疫苗接種時間定在 11 到 12 歲。

但從雙向保護的角度出發,不少權威部門建議男孩也接種。為的是在女孩接種 HPV 疫苗比例不足的情況下,有一定比例的男孩接種會大大增加人群預防效果。

目前批準 HPV 疫苗用於男性的國傢還不多,隻有美國、英國、澳大利亞和韓國等幾個國傢。

不僅僅是異性之間對於女性的保護,也有來自於同性間的自身防護。

根據臨床試驗的資料, HPV 疫苗能夠有效地預防 HPV6 和 HPV11 這兩個會導致尖銳濕疣的病毒型號,有效的預防男性尖銳濕疣和癌前狀態,減少陰莖癌和肛門癌的風險。

所以吶,HPV 疫苗在我國上市還是十分有必要的,目前能夠接種的單位已經陸續就位,大傢根據自己的身體狀況選擇接種與否,最好要為接種上好保險。做好必要的防護,才能可持續發展的遊戲人間啊!

本文來自微在趣聞社。

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