傢住湖南漢壽縣的楊先生，今年 29 歲，平時飲食不規律，饑一頓，飽一頓。
幾年前，開始感覺偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生並未太在意。
卻不曾想，癥狀越來越重，有時喝水都難以咽下，曾多次就醫，行胃鏡檢查，卻沒能明確病因。
直到 2016 年某天晚上，楊先生因為腹痛難忍，被傢人緊急送進瞭某醫院急診科。
醫生在完善檢查後發現楊先生系小腸穿孔，第二天清晨立刻給楊先生做瞭小腸部分切除術。
手術後的楊先生吞咽困難和腹痛癥狀得到瞭明顯緩解，但這些癥狀並沒有完全消失，且對於發病病因及疾病診斷，仍不能完全明確。
為瞭進一步明確診斷，瞭解疾病進展情況，楊先生術後進行瞭多次胃鏡復查，過程痛苦不說，且無法探查小腸病變。
對於自己的疾病，楊先生仍存在諸多疑慮。
（膠囊胃鏡）
（醫務人員為楊先生戴上記錄儀）
恰逢湘雅常德醫院消化內科開展瞭膠囊內鏡，特意跟單位請假來行膠囊內鏡檢查。
3 月 20 日，湘雅常德醫院消化內科開展瞭該院首例膠囊內鏡檢查。
從楊先生吞服膠囊，到全消化道的內鏡圖像采集完成用時約 12 小時。
整個檢查過程順利，患者可自由活動，無任何不適。
次日早晨，膠囊順利排出。
（楊先生在湘雅常德醫院治療中）
檢查結果提示：空腸多發潰瘍病變性質待定。
結合本次膠囊內鏡下表現及以往手術的病理檢查結果，湘雅常德醫院消化內科主任張桂英教授指出，楊先生基本可以診斷為小腸克羅恩病。
從患者目前臨床癥狀、實驗室檢查結果及內鏡下表現來看處於疾病的緩解期，不需要太緊張，隻需按標準治療，並且定期復查。
聽到這個結果，楊先生露出瞭開心的笑容。
楊先生說：" 單位隻給個 3 天假，還擔心會出問題，現在檢查結果出來，聽醫生教授這麼一說，心裡的石頭就放下瞭。另外，這個檢查真的很輕松，沒有任何不適感，不像以前的那些檢查那麼難受。"
湘雅常德醫院消化內科主任張桂英教授介紹，消化道疾病往往需要經過詳細檢查才能診斷，而小腸疾病一直是醫生的難題。
由於小腸是消化道最長的一部分，足有 5~7 米，且小腸走向迂回重疊，常規胃鏡和結腸鏡通常難以到達，成瞭消化道的 " 盲區 "。
膠囊內鏡的原理是受檢者通過口服內置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，借助胃腸蠕動使之在胃腸道內運動並拍攝圖像。
醫生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，瞭解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。
膠囊內鏡填補瞭小腸盲區檢查的空白，是一種無痛、無創、無導線、無交叉感染、不影響患者的正常工作的全消化道檢查新方法。
膠囊內鏡檢查技術是當今對消化道某些疾病最先進的檢查方法之一。
不僅擴展瞭消化道檢查的視野，還克服瞭傳統插入式內鏡耐受性差、不適用於年老體弱患者等缺陷。
據瞭解，膠囊內鏡看起來與普通藥物膠囊差不多，長約 2 厘米，直徑不足 1 厘米，一端透明。
使用膠囊內鏡跟吃藥一樣，直接服下即可。
" 隱藏 " 在膠囊裡的內鏡，以每秒 2 張的速度拍照，在消化道的蠕動下經過整個消化道，其間不斷拍照，數萬張圖像實時傳送至患者口袋裡的記錄儀。
10~15 小時後，膠囊電池用盡，檢查也完成瞭，膠囊隨糞便排出體外，整個過程並沒有什麼痛苦。
（編輯 Eliza）
湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 騰燕妮 唐俊雅
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