在孕期，不斷增大的子宮以及孕媽體形的改變，都會壓迫到盆底肌，所以部分孕媽在孕期就會出現陰道壁膨出。除此之外，分娩時的過度用力，會導致盆底肌受到進一步的牽拉，撕裂。但這在產後卻並沒有受到寶媽們的足夠重視，也沒有進行康復鍛煉，盆底肌松弛，那自然在產後也就更容易出現陰道壁膨出瞭。這也就是寶媽在產後復查時，大多數會被診斷出陰道壁膨出的原因。
陰道壁膨出帶給寶媽最直接的一個感受，就是墜脹感。身體上的不舒適是其一，更多的是它引發的心理上的恐懼感。比如，部分寶媽就會問到，還能恢復到原來嗎？會影響今後的性生活嗎？我的生活質量會受變地很差嗎……
寶媽也試著在網上咨詢過。但是現在網上信息繁雜，真正有能給出解決方法的，寥寥無幾。即便有答案，說實話，也不敢信！再者，性生活之類的隱私話題著實是問不出口啊！
菌菌在診室時，當然也能看得出來，寶媽問之前的猶豫，拘謹。而且我發現這個問題在【十月呵護醫學服務】上問的次數很頻繁。所以，我整理瞭一下關於陰道壁膨出的問題，集中解決寶媽的疑問！
寶媽提問
你好，楊醫生，我今年 27 歲，10 月份順產一 7 斤女嬰，無側切，輕度擦傷，產後半個月左右，發現蹲下小便時候陰道的上半部分會有下墜感。42 天去檢查盆底肌測試 I 類及 II 類肌纖維 0 級，顯示陰道壁前壁輕度膨出，而且我產後有時一咳嗽，腹部一用力的時候還會漏尿，這個讓我很焦慮，我該怎麼做才能改善呢，是否要根據醫生的建議做盆底肌康復訓練？
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醫生回答
您好，感謝您的信任！針對您的情況，給您如下解答。
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產後陰道壁膨出的原因一般主要是：
1. 因為孕期子宮不斷增大的壓迫；
2. 加上分娩過程中，盆底肌和陰道間筋膜以及子宮韌帶和恥骨尾骨肌纖維長時間受壓而過度伸展，變薄失去正常的支托作用，就會出現陰道壁的膨出或者脫垂現象。而產後尿失禁的發病率也很高，也是由於在生產過程中盆底組織過度擴張或者尿道支持結構損傷造成的。
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針對您這種情況我建議
1. 如果產後體重過重，現在也產後 42 天瞭，就可以循序漸進的做些運動來減重，但是要避免參加增加腹壓的活動，生活中要避免強體力勞動，包括搬重物，提重物等；
2. 最重要的是盆底肌肉的鍛煉，也叫凱格爾運動，就是自主反復進行收縮肛門及陰道的動作，任何時間地點都能做，每次收縮 3 秒後放松，連續 15-30 分鐘，每日進行 2-3 組鍛煉，4-6 周為一個療程，但一定要註意不要同時收縮腹肌及大腿肌肉；
3. 對於尿失禁您還可以在每次小便的時候解尿解到一半，試著中止，如此反復，多感覺幾次，以後即使在不解小便時也可以做這個動作；
4. 盆底的電刺激及磁刺激，也就是醫院醫生讓做的那個治療，主要的原理是通過對陰部及盆腔神經的發射刺激或神經肌肉的直接刺激，來加強盆底肌肉的強度。
寶媽追問
謝謝醫生的回復。盆底肌修復一般什麼時候開始？輕度膨出跟尿失禁可以痊愈嗎？是否會影響以後的性生活？現在日常的一些傢務勞動，甚至抱小孩會不會使其加重？
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醫生回答
盆底肌修復一般 42 天後開始。
（1） 對於輕度膨出的，一般可能沒有明顯的臨床癥狀。對平時的生活影響較小，也不會影響性生活的。
（2） 而且日常的傢務、抱寶寶，隻要不增加腹壓是不會加重的。一般輕度的尿失禁也會在進行正規的鍛煉及治療後，多數能在三個月內消失。
（3） 陰道壁膨出因人而異。可能時間稍長，所以，不要焦慮，保持良好的心情，隻要堅持鍛煉及治療這些癥狀都能得到明顯的改善或治愈。
寶媽追問
簡直太詳細瞭，完完全全解決瞭我的疑問和心病。謝謝您劉醫生！我會開始根據您的建議做康復訓練！再次感謝！
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醫生回答
您客氣瞭！您要註意，需堅持做康復訓練才有效果。如果有什麼疑問，記得及時咨詢！
註意！菌菌在這裡要提醒大傢，每個寶媽的陰道壁膨出情況不同，寶媽需要針對自己的膨出程度，做對應的治療，不可一概而論！
對陰道壁膨出做出詳盡解答的是我們的劉靜醫生！
楊媛媛生擅長
備孕指導、人工流產、孕期常見疾病、先兆流產保胎、孕期飲食運動、分娩指導、孕期常見癥狀的咨詢及癥狀緩解咨詢指導等。
所以，你們如果有這些方面的困惑，長按二維碼，就可以找劉靜醫生進行詳細的咨詢啦！絕對地一對一地解決問題！
