脂肪肝是讓很多人都非常痛苦的一種疾病,這種疾病雖然不是不治之癥,但是脂肪肝也會導致很多並發癥,所以大傢不得不重視疾病的治療。脂肪肝的危害性是體現在多方面的,患者一定要引起足夠的重視。脂肪肝在臨床上的發病率僅次於肝炎,這種病雖然不會給患者的肝臟造成嚴重的損害,但是如果患者不當回事的話,脂肪肝很有可能會轉化為肝硬化,使肝功能受到嚴重影響,有人就問瞭,脂肪肝除瞭會引起肝硬化之外,還會不會引起肝癌呢?
我們都知道,肝臟是人體的一個解毒中心,脂肪堆積在肝細胞使肝臟正常的解毒功能受到影響,體內的有毒物質不能有效的代謝而滯留在體內,容易誘發各種癌變。
另一方面,肝癌患者的免疫力下降,抗感染能力和抗腫瘤的能力也明顯下降。脂肪肝的患者最常見的病因有飲酒、營養不良、濫用藥物或接觸瞭有毒物質等,這些不僅可以直接導致脂肪肝,同時也是肝癌的誘發因素。酒精性脂肪肝容易演變為肝硬化,因此,相比非酒精性脂肪肝更加易於癌變。
由此看來,脂肪肝是肝癌發生的一個助動因素,可增加癌變的風險。在確診患有脂肪肝後應避免不良生活習慣,阻斷接觸有毒物質,積極配合醫生治療,從而降低脂肪肝演變為肝癌的可能性。
脂肪肝臨床癥狀有哪些
一、食欲不振、乏力、肝區悶脹不適或疼痛
此為肝病患者常常伴有的癥狀,患者若出現食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等,排除瞭感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應懷疑患有脂肪肝的可能。
二、惡心嘔吐
惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺,但也可單獨出現,主要表現為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。嘔吐是指將胃內容物或一部分小腸內容物,通過食道逆流入口腔的一種復雜的反射動作。肝膽胃系統疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。
三、肝臟腫大
脂肪肝是常見的表現為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發炎,則可見肝區痛及壓痛,伴反跳痛,發熱,白細胞增多。
脂肪肝患者的肝腫大:約百分之 90 患者的肝臟可捫及,百分之 30 輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的 40% 以上時,可有明顯肝大,但為無痛性。肝臟雖腫大,而其形態依然保持正常。若檢查肝臟時其質地正常,或稍覺柔軟。並且表面平滑且無觸痛,便應考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。
肝臟腫大可由多種疾病引起,診斷時應結合癥狀,實驗室檢查、影像學檢查(B 超、CT 等)來確診。如有營養過多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結核病、各種嚴重貧血等疾患存在時,則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見於各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結核等,故明確診斷時還應結合癥狀、實驗室檢查、影像學檢查(B 超、CT 等)來確診。
四、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分枝性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。蜘蛛痣的發生一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關。
蜘蛛痣出現的部位多在上腔靜脈分佈的區域內,如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直徑可以針頭大到數厘米以上。檢查時用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動脈幹部),其輻射狀小血管網即退色,去除壓力後又復出現。
蜘蛛痣常見於急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚際處常發紅,如壓後退色,稱為肝掌,發生機理與蜘蛛痣同。據報道,270 例肝活檢確診為脂肪肝的患者 8% 有蜘蛛痣,脂肪肝好轉後蜘蛛痣消失,3 例由脂肪肝轉成肝硬變,蜘蛛痣增多。
五、內分泌失調
肝臟為許多內分泌激素代謝滅活場所,脂肪肝時,病人除出現蜘蛛痣外,還可能有男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿,女性月經過多、閉經、病人體重減輕或增加等表現。
病人體重改變機理認為是皮質醇類在肝臟滅活減少,導致血中皮質醇量增多,患者基礎代謝改變,而見體重的變化。肝功能減退,糖、蛋白質、脂肪三大代謝會出現障礙,亦會導致患者體重減輕或出現肥胖。
六、維生素缺乏癥
脂肪肝時由於脂肪堆積合並飲食中維生素缺乏,病人易出現多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮幹瘀斑、角化過度等。
維生素缺乏常認為是由於脂肪肝病人的維生素攝入量不足,但亦有人認為肝臟受損嚴重時,肝組織中的維生素含量亦減少,因此脂肪堆積合並飲食中維生素缺乏是導致出現維生素缺乏癥狀的兩個主要原因。
七、黃疸
黃疸是由於體內膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜、粘膜和皮膚染成黃色所致。
黃疸在臨床上按發生機理可分為溶血性、肝細胞性與阻塞性三型。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。有臨床資料顯示,脂肪肝病人僅少數會出現輕度黃疸。在肝內脂肪被清除後黃疸即消退。
看瞭上文的介紹之後,我們可以清楚的發現,原來脂肪肝在發病過程中會很容易誘發肝細胞出現癌變,所以,希望患有脂肪肝的朋友們能夠積極接受治療,隻有盡快將脂肪肝徹底治愈,才不會有肝臟出現癌變的風險。