今天是世界睡眠日，今年睡眠日的主題是 " 規律作息，健康睡眠 "。
睡眠是自然界的晝夜節律與人體的生物節律同步化的結果。長期缺乏睡眠會對人類的認知功能造成影響，比如反應速度降低、註意力不集中、學習、記憶能力下降，判斷、決策能力下降等，同時，還會誘發高血壓。
長期失眠、焦慮等引起人體植物神經功能紊亂，交感神經興奮而導致高血壓，這已經形成共識。但也許你沒有註意，還有一種睡眠障礙也會導致高血壓，甚至血壓居高不下，難以控制，這種睡眠障礙就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（以下簡稱睡眠呼吸暫停）。
睡眠呼吸暫停以睡眠過程中反復、頻繁出現呼吸暫停和低通氣為特點，是頑固性高血壓的重要原因之一。2006 年中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組的調查顯示，我國睡眠呼吸暫停人群高血壓的患病率為56.2%，顯著高於普通人群的25.2%。睡眠呼吸暫停及相關的高血壓也是冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨立危險因素， 可造成心腦腎等多器官的功能損害。
睡眠呼吸暫停引起高血壓的機制比較復雜，主要包括反復出現的缺氧、二氧化碳蓄積、交感神經系統過度興奮、睡眠結構紊亂、胸內負壓增高等因素，其中交感神經活性增強是最關鍵的因素，可引起心率增快，外周血管收縮而致高血壓。
睡眠呼吸暫停主要表現為夜間睡眠打鼾、鼾聲不規律，呼吸及睡眠節律紊亂，反復呼吸暫停，或自覺憋氣，夜尿增多，晨起頭痛、口幹，白天嗜睡，記憶力下降。
而睡眠呼吸暫停相關高血壓的特點是：
1、夜間及晨起血壓升高，日間血壓升高或正常：清晨睡醒時血壓較睡前血壓明顯升高 , 白天及晚間睡前血壓較低，部分患者表現為隱匿性高血壓，一種通過動態血壓監測才能發現的高血壓。
2、血壓節律紊亂：一般人的血壓曲線為 " 勺型血壓 "，上午一個高峰，下午一個次高峰，凌晨低谷，像一個木勺。而此類患者的動態血壓監測顯示血壓曲線為 " 非勺型 "，甚至是 " 反勺型 "。
3、單純藥物降壓效果較差：雖經多種藥物聯合、多次調整降壓方案，仍很難將血壓控制達標，血壓的控制依賴於對睡眠呼吸暫停的有效 治療。對睡眠呼吸暫停有效治療後，可減少降壓藥的使用量，甚至少數患者可以停服降壓藥物。
高血壓患者如有以下情況，應警惕是否有睡眠呼吸暫停的存在：
1、肥胖。
2、伴鼻咽及頜面部解剖異常。
3、睡眠過程中打鼾，晨起頭痛、口幹，白天嗜睡。
4、頑固性高血壓或隱匿性高血壓，晨起高血壓，或血壓節律呈 " 非勺形 " 或 " 反勺形 " 改變。
5、夜間反復發作難以控制的心絞痛。
6、夜間難以糾正的心律失常。
7、頑固性充血性心力衰竭。
8、頑固性難治性糖尿病及胰島素抵抗。
9、不明原因的肺動脈高壓。
10、不明原因的夜間憋醒或夜間發作性疾病。
出現上述情況，應盡早就醫，進行相關檢查，並進行多導睡眠監測、睡眠評估及動態血壓監測等檢查。
睡眠呼吸暫停相關高血壓的治療，主要包括：
1、改變生活方式：飲食控制，減肥，戒煙，戒酒，避免過度勞累，改仰臥位睡眠為側位睡眠，慎用鎮靜催眠藥。
2、耳鼻喉科治療：無創氣道正壓通氣治療，也就是常說的傢庭用呼吸機；手術治療和口腔矯治器等治療
3、降壓藥治療：
首選ACEI（普利類）或ARB（沙坦類）降壓藥：二者都是長效藥，能有效地降低呼吸暫停後血壓升高，同時減少呼吸睡眠紊亂指數、降低迷走、交感神經張力。
聯合鈣拮抗劑：對上述藥物治療後血壓仍未控制達標者，可以聯合鈣拮抗劑治療，建議選擇長效的鈣拮抗劑氨氯地平等。
不宜選用的藥物：
β 受體阻斷劑：睡眠呼吸暫停患者夜間缺氧可造成心動過緩，β 受體阻滯劑可使支氣管收縮而增加呼吸道阻力，致夜間缺氧更加嚴重，進一步加重心動過緩甚至導致心臟停搏。
可樂定：可樂定為中樞性降壓藥物，已經被淘汰，但某些降壓藥比如珍菊降壓片中含有可樂定。可樂定具有鎮靜作用，並可加重睡眠呼吸紊亂。
