前兩天在減肥閉關的時候，我朋友圈被一篇柳葉刀的前瞻性研究刷屏瞭。
這也算是我首次看到的奇景 …… 就是我叔叔大爺、七大姑八大姨、以及健身圈的人，同時在追一個熱點 …… 那就是柳葉刀最新一期的研究：碳水化合物攝入過量，可能提高全因死亡風險①。
七大姑八大姨們為啥要追這個熱點？因為夠勁爆啊！
你想啊，之前我們一直都說吃脂肪有害健康。結果現在發現，吃主食反而更不健康？！這下養生話題又有的聊瞭 ……（我已經看到有人信誓旦旦的開始說毛主席吃紅燒肉活得長瞭 ……）
滿滿都是脂肪的紅燒肉，有沒有讓你垂涎欲滴
為啥健身圈的人也彈冠相慶呢？
我猜應該是一些平日裡比較推崇生酮飲食、阿特金斯減肥法，或者賣蛋白質代餐的朋友，覺得這是個機會瞭—— " 你看，柳葉刀都說瞭，不能吃主食，吃瞭就死！"
也有很多朋友問我對這篇論文的看法是什麼。我也大致瀏覽瞭一下這篇論文，以及網上正反幾方大神對其的評論。
雖然不是這方面的專傢，在此也說下自己的理解吧。
多吃碳水，死亡率真的更高嗎？
並不是，這篇文章並不能說明這一點。柳葉刀自己也發瞭評論，認為這項研究挑戰瞭當下健康飲食的定義，但並沒有解決關鍵的問題①。
按我的粗鄙之語來，這個研究證明的是：窮人的死亡風險比有錢人高 ……
實際上，這項橫跨 5 個大洲、18 個國傢，13.5 萬人，5-9 年的研究，發表瞭兩篇論文：
一篇說的是，日常碳水化合物攝入最高的一組，比碳水攝入最低的一組，全因死亡率高 28%，而脂肪攝入高低跟全因死亡率不顯著相關①；
一篇說的是大傢都知道的 " 廢話 "…… 多吃蔬菜、水果、豆類，對人體健康很有好處，推薦攝入量是 375 克 ~500 克②。
不過，雖然第二篇研究的結果不新鮮，但跟第一篇論文結合在一起看，就很值得玩味瞭 ~
蔬菜、水果、豆類，這三個都是高碳水化合物的食物啊！基本碳水的營養比例，都在 80% 以上！這麼看，這兩篇是沖突的啊！
然後，我們再仔細看看最引人爭議的 " 高碳水化合物攝入組，比最低的那一組全因死亡率高 28%" 這一段。
我一看數據，碳水攝入最高那組，神 TM77.2% 的碳水化合物攝入量！！
要知道，在這個地球，基本隻有難民或者最窮苦的人，每天 77.2% 的熱量可能是從碳水化合物攝入的 …… 這基本等同於不吃肉、不吃蛋奶、不吃輔食（而且很可能是沒錢吃肉、沒錢吃蛋奶、沒錢吃輔食）。
事實上，無論從哪國營養學來看，接近 80% 的碳水都應該屬於營養不良瞭 ……
所以這段應該說的是 " 營養不良的窮人，比都市裡面大魚大肉的富人全因死亡率高 28%"。
此外，這個調查也發現，隻有碳水攝入比率大於 60%，才會有全因死亡率增加的問題。而正常的飲食比例，是不會有這個問題的。
並且，這個研究由於涉及的人數國傢太多、時間太長，不可避免還有各種問題，比如沒辦法知道高碳水吃的是什麼碳水等等。（脂肪來源倒是說瞭，動物性來源，比如肉、奶，話說那不就是經濟好的地方人吃的嗎 ……）
脂肪，真的被平反瞭嗎？
從前年的《美國居民膳食指南》開始，營養學界就似乎一直在給飽和脂肪、膽固醇等平反。最新的營養指南直接取消瞭膽固醇的攝入限制（當然也不是說能隨便吃瞭啊 ……）
而本次柳葉刀的論文也有發現，飽和脂肪可能並不如大傢想象的危險（飽和脂肪攝入與全因死亡率，心腦血管疾病的發生率不顯著相關）。
坦白講，我心裡是有一點點同情脂肪的。之前我曾看過一篇有點陰謀論的文章（刊登在 JAMA，美國醫學協會期刊上），但事實論證都還挺充分的（有機會單獨給大傢寫寫）。
文章說的是，在上個世紀 60 年代，美國的糖業協會曾花過一筆錢賄賂瞭一些媒體、學者等，發表相關言論，讓人民群眾認為脂肪是心腦血管疾病的罪魁禍首，這事兒跟糖無關 ……
所以當有人說代糖是商傢和 FDA 的陰謀時，我就笑瞭。天然糖是多大市場？幾百萬億美元？代糖又是多大市場？幾百億？你說代糖商傢砸錢黑天然糖？
而近幾年的研究也確實發現：飽和脂肪和膽固醇不像我們想象的可怕。
此外，對於我們健身者而言，適量的飽和脂肪攝入，是保證睪酮等相關激素分泌的重要營養物質③。
不吃油？不吃飯？隻吃肉？
至於生酮飲食和阿特金斯減肥法等 …… 其實常看硬派的人都知道，我是不推崇極端的飲食法的。
即使是減肥的時候，我建議的高蛋白攝入，也不過是占全天總熱量攝入的 30% 左右 ~
另外，《美國醫學會期刊》也曾發表過相關研究，其實從長期來看，低碳和低脂飲食都有減脂效果，而且差異不太大④。
所以我毫不懷疑，當今的營養學理論當中，有很多在將來還會被推翻 ……
科學之所以能走到如今，就是在不停抽著自己的臉，然後摸摸紅腫的臉頰，繼續往前走的情況下不停進步的。
我也是不止一次的看到新的研究，感覺自己以前的認知是有錯誤的，有問題的。然後加以糾正，繼續向前走。犯錯，改正，自己的知識也就越來越紮實 ……
不過，正因為如此，我不覺得一項新的調查出現，就有人大喊大叫你們以前都是錯的。本身科學就是謙虛而不是傲慢的，這也是科學跟宗教最大的不同。
