中醫認為,嬰幼兒為稚陽、稚陰之體,脾常不足,脾胃的消化功能較差,而肝常有餘,肝火旺,故而嬰幼兒性情變化大,容易有生氣、煩躁等表現。不正當的喂養方式及母體的某些原因,都會導致嬰幼兒的脾虛癥狀尤為突出,嬰幼兒脾虛的主要臨床癥狀有哪些呢?
脾的功能主要體現在消化機能上,脾虛,患兒出現食欲差、厭食、食量減少,稍微多食則容易嘔吐、腹脹等。在排便方面,患兒多有腹瀉,且排便次數較多,糞便表面有類似蛋清樣的粘液,甚至糞便中帶有酸臭味。也有的患兒表現為便秘,夜間容易尿床。脾虛的患兒常常汗多,稍微活動則汗出加重,每日需更換多條汗巾。由於汗出較多,毛孔開泄,容易感受風寒,因此這類患兒時常感冒、且遷延不愈。由於脾為後天之本,吸收營養物質。嬰幼兒又處於生長發育階段,脾虛則生長緩慢,出現身材矮小、體重偏輕、面色發黃、毛發沒有光澤、形體瘦弱、反應遲鈍等變現。
脾虛對患兒的生長影響,因此健脾,充實後天之本尤為重要,而嬰幼兒嬌嫩,其健脾的方式又與成人略有不同。嬰幼兒健脾的前提是調整不適宜的喂養方式,對於未滿一周歲的嬰兒,應該按需添加輔食以滿足其營養需要,母乳喂養的次數不宜過多 ( 尤其在夜間,夜間母乳喂養過多容易引起患兒的食物消化不良 ) 。對於使用配方奶粉出現腹瀉的患兒,要及時更換水解蛋白奶粉。加強患兒的戶外活動,適當曬太陽。現代研究也表明,每日曬一小時太陽能有效提高嬰幼兒的消化機能。需要說明的是,嬰幼兒的飲食物質地應松軟為主,有腹瀉和感冒期間的患兒不能進食生冷的水果如蘋果、梨等等。對於進食生冷食物後出現的腹脹、腹痛,可取神曲 15 克,煎湯送服。
健脾很重的方法在於藥膳的調理,制作這類調理的藥膳,常用的藥物多數性平和,對各類嬰幼兒都適用。可取山藥 50 克,蓮子 50 克與適量大米煮粥同食。山藥與蓮子性平和,具有健脾益氣之效,都可藥食兩用,且蓮子還可止瀉,對於伴有腹瀉的患兒尤為適宜。對於正在食用米糊的嬰兒,可將上述二物 ( 兩者都隻用 20 克 ) 研磨成細末以後,加入米糊中,與米糊一起食用。
對於喜歡煲湯的傢長,可取筒骨 250 克、砂仁 10 克、蓮藕 20 克、枸杞 30 克、生薑 3 片。將筒骨切碎洗凈後,放入蓮藕、枸杞、生薑文火同煮約兩小時,而後加入砂仁、並黃酒少許,在煮約 10 分即可使用。該藥膳配方中,砂仁氣味芳香,即可健脾又能祛濕。蓮藕益氣健脾,且其健脾之力強於蓮子,枸杞滋補肝腎,筒骨具有強筋健骨之用。該配方對於脾虛而變現為面色黃、身材矮小的患兒較為適宜。 ( 福州市馬尾區恒康中醫門診部 王國浩醫師 )
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