腎臟疾病患者有很多睡眠障礙的問題，今天陳舟醫生和大傢聊一聊：
安眠藥物是可以改善睡眠的。
1. 目前關於失眠的認識
過去呢，醫生認為失眠是一種繼發於軀體疾病、精神障礙、睡眠障礙或藥物治療的睡眠紊亂，並會隨著對基礎疾病的治療而改善。但是，過去 20 年的證據表明這種觀點是不正確的。
目前認為，失眠通常是一種獨立的障礙，算是一種獨立的疾病。失眠可在沒有共病的情況下發生，或雖然已治療瞭共病，仍可能持續存在失眠。因此，治療上需要醫生格外的註意。
2. 失眠的治療
從大的方面講，治療方法包括行為治療、藥物治療或二者合用。
行為治療：
失眠的行為治療包括睡眠衛生教育、刺激控制、放松、睡眠限制治療、認知治療和失眠的認知行為治療 ( cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT-I ) 。
藥物治療：
獲得批準用於治療失眠的藥物包括：苯二氮卓類、非苯二氮卓類鎮靜劑、褪黑素受體激動劑、多塞平和索沃瑞安 ( 一種食欲素拮抗劑 ) 。
3. 重點說一下治療失眠的藥物
在藥物選擇時，醫生一般是根據失眠類型 ( 如，入睡困難型或睡眠維持困難型 ) 和藥物作用持續時間來進行選擇：
對於入睡困難型失眠患者，在最初嘗試藥物治療時適合選擇短效藥物。此類藥物包括紮來普隆、唑吡坦、三唑侖、勞拉西泮和雷美替胺等。
對於睡眠維持困難型失眠患者，在最初嘗試藥物治療時，優選長效藥物。長效藥物包括唑吡坦緩釋劑、右佐匹克隆、替馬西泮、艾司唑侖、低劑量多塞平和索沃瑞安等。
對於在半夜清醒的患者，已研發出在夜晚使用的紮來普隆和一種專門的唑吡坦舌下片，該藥的限制為給藥後至少要臥床 4 個小時。
參考文獻：Treatment of insomnia in adults,Uptodate,2018
