據世界衛生組織的資料顯示，中國大陸被認為是全球糖尿病最集中的地方，約有 1.09 億患者，接近總人口的 10%。此外，處於糖尿病前期的人占總人口的 50%。也就是說每 10 個中國人裡就有 1 人患糖尿病，每 2 人中就有 1 人處於糖尿病前期。這組觸目驚心的數字值得我們警醒，為什麼有這麼多中國人患糖尿病呢？現在原因尚未完全明確，根據現有研究，可能有以下 3 個原因。
一 . 咱們老百姓，基因不太好
總體來說，由於基因的原因，包括中國人在內的亞洲人群患糖尿病的風險更大。一篇發表在《The American Journal of Human Genetics》的論文提到，科學傢發現很多亞洲國傢的Ⅱ型糖尿病患者並不像西方國傢的Ⅱ型糖尿病患者那樣肥胖。他們對日本的糖尿病患者及其傢族進行瞭基因分析，結果發現在所有的糖尿病患者中，基因 KCNJ15 突變的占 10.2%，而在健康人中，這種基因突變僅占 6.1%。研究人員說，不論胖瘦，KCNJ15 基因突變者患Ⅱ型糖尿病的風險為正常人的 1.7 倍。而在非肥胖人群中，KCNJ15 基因變異者的患病風險則為正常人的 2.5 倍。
研究人員還發現，在丹麥，不論是糖尿病患者還是健康人，出現上述基因變異的比率均不到 2%。研究人員分析推測 KCNJ15 變異率在亞洲人中較高。
總結一下，就是 KCNJ15 基因變異者患Ⅱ型糖尿病的風險增大，而亞洲人該基因變異的比率很可能高於歐洲人。
二 . 肌肉少，肚子裡油多
除此之外，有研究表明，即便亞洲的超重肥胖人口比例相對西方較低，但是患糖尿病的比例卻更高。
風險比較高可能是因為亞洲人體內肌肉更少，而腹部脂肪更多，出現胰島素抵抗的風險更高。有研究顯示，盡管印度新生兒的平均體重較白人新生兒低，但印度新生兒體內脂肪和胰島素水平更高。科學傢測量不同人種的脂肪發現，同是健康體重的亞洲成年人與歐洲人相比，腹腔內器官周圍的脂肪更多。
所以對我們來講僅僅評價體重是否正常遠遠不夠，還需要測量腰圍，來更精準地預測糖尿病風險。對於所有亞洲人而言，女性最好將腰圍控制在 80 厘米以下，男性最好將腰圍控制在 90 厘米以下。
三 . 改革開放的春風吹進門
不良的生活方式絕對和糖尿病脫不瞭幹系。改革開放以來，我國居民的生活水平明顯提高，飲食和生活方式發生瞭巨大變化，主要體現在以下 6 點：
城市化和現代化導致走路少，騎自行車少，日常體力活動少；
成年男性經常吸煙，吸煙與較高的腹部脂肪相關，可將患糖尿病的風險增加 45％；
糧食消費從粗糧轉向細糧，白米、白面及其他精制谷物占據主要位置；
由於全球化進程，快餐更為常見和廣泛。在一項對 43000 多名中國人進行的研究中，那些每周吃 2 次以上西式快餐的人與那些食用快餐頻次更低或不吃快餐的人相比，患糖尿病的風險增加瞭 27％；
科學孕產普及率低。母親懷孕時的營養不良和超重意味著當寶寶長大後，會更容易發生高血糖；
空氣污染問題嚴重。空氣污染也可能增加胰島素抵抗和糖尿病的風險。
最後，春雨君提醒大傢，以目前的科學手段，我們無法改變基因，但也不用怨天尤人，每個人都可以改變生活方式，降低患糖尿病的風險。
參考資料：
1. Chan JC, Malik V, Jia W, et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009;301 ( 20 ) :2129-2140.
2. Koji Okamoto，Naoko Iwasaki, et al. Identification of KCNJ15 as a Susceptibility Gene in Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. The American Journal of Human Genetics, 8 January 2010
3. Yajnik CS, Lubree HG, Rege SS, et al. Adiposity and hyperinsulinemia in Indians are present at birth. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87 ( 12 ) :5575-5580.
4. Hu FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34 ( 6 ) :1249-1257.
5. Li Y, He Y, Qi L, et al. Exposure to the Chinese famine in early life and the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes in adulthood. Diabetes. 2010;59:2400-2406.
文：大王
題圖來源：123rf 圖庫
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