一邊是包裝精美的保健品維生素 C，一瓶動輒幾十上百元；另一邊是小小一瓶白色樸素瓶身標著 OTC（非處方藥）的藥品維生素 C，僅要幾塊錢——這樣兩瓶維 C 擺在面前，消費者本應沒有選擇困難，但在實際生活中卻並非如此。
僅僅以兩者獲得的難易程度做個簡單的比較：保健品維 C 通常在藥店進門處顯眼的櫃臺上整體排列；而後者多 " 隱藏 " 在拐角、靠墻、角落處的櫃臺中，你不詢問藥店工作人員就很難發現到底在哪。
為何同是維生素 C，所受 " 待遇 " 卻如此不同？近期，有關藥品維 C 和保健品維 C 是否存在療效及安全性差異的話題，持續引發公眾熱議和關註。
圖片來源：每經記者 周程程 攝
11 月 1 日，每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者以購藥者身份前往多傢藥店，當明確表示打算購買維 C 藥品時，卻仍然被銷售人員頻頻推薦價格更高的保健品維 C。正如許多消費者所反映的那樣，保健品維 C 療效好、副作用小等，成為許多藥店工作人員的標準說辭。
但實際上，兩者之間真的有優劣之分嗎？每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者對此進行瞭大量調查，試圖探究藥品維生素 C" 遇冷 " 背後的真正原因，以及兩者的藥效及安全性情況。
藥店：部分存在藥品缺貨情況
工作人員力推價高的保健品
11 月 1 日，每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者以購藥者身份前往北京市豐臺區 6 傢藥店購買維生素 C，這 6 傢藥店工作人員無一例外先帶記者到保健品維 C 櫃臺選購，價格均在每瓶百元左右。
當記者詢問這類產品與藥品維 C 是否存在效果上的差異時，有 5 傢藥店工作人員均表示，保健品維 C 效果優於藥品維 C，僅 1 傢藥店工作人員表示兩者效果一樣，並坦言其中僅存在著化學合成和天然提取方面的差別。
記者發現，每傢藥店的保健品維生素 C 品牌均在 5 種以上，但令人頗感意外的是，6 傢藥店中，有 3 傢藥店工作人員不約而同地向記者首先推薦瞭同一款保健品。記者註意到，該款保健品正在進行促銷活動。" 原價 118 元一瓶，你再加 38 元就可再得一瓶。" 一名藥店工作人員把該款保健品直接從貨架上拿出，遞到記者手邊說道。
當記者提出要購買價格更低的藥品維生素 C 時，5 傢藥店工作人員都提到保健品維 C 是天然提取，效果和安全性都更好。" 那種化學成分的吃一段時間沒問題，但不能長時間吃，你要是想增強免疫力的話，還是吃純天然的好。" 有藥店工作人員表示。
除此之外，美白與淡斑也成為保健品維生素 C 的特有功效而被隆重推薦，多名工作人員表示，化學合成的藥物維 C 祛不瞭斑。
見記者沒有想買價格較貴的保健品的想法，多傢藥店工作人員又轉而推薦價格相對稍低的保健類泡騰片、維 C 咀嚼片等。" 這款賣得特別好，可以直接吃，有草莓味、橙子味、藍莓味的。" 一位藥店工作人員向記者進行介紹，並且強調價格也更合適，每瓶才 30 多元。
當記者仍堅持要購買藥品維 C 時，有一傢藥店工作人員似乎有些 " 著急 " 瞭，稱化學合成的藥品主要是治療維 C 絕對缺乏引起的壞血病，而預防提高免疫力需要使用保健品維生素 C。"提取物是不一樣的，所以功效相對來說也有差別，我建議你還是買這個（保健品），化學合成的藥物長期吃的話，胃腸道反應還是挺嚴重的。" 該工作人員稱。
" 天然提取的刺激性小。" 另一傢藥店工作人員也向記者這樣表示。
最終，記者發現，6 傢藥店中有 4 傢在售賣藥品維生素 C，其中 3 傢售賣的是大傢過去常見的小瓶維生素藥品，俗稱 " 小白片 "，售價在 4 元左右；而另 1 傢則隻有某品牌的維生素 C 藥品，售價在每瓶 30 多元。
另外，在沒有銷售普通低價藥品維生素 C 的這 3 傢藥店中，有 2 傢表示沒有貨且已很久不售賣該藥。還有 1 傢則表示近期維生素 C 藥品已賣完，過幾天會再去 " 進貨 "。
"現在都是老年人在買幾塊錢的維生素藥品。" 一名藥店工作人員走進藥店最裡邊的一排藥品櫃，一邊彎下腰從最下方一層拿出一瓶白色藥品維 C，一邊說道。
藥師：藥品與保健品成分都是維 C
兩者沒有本質差別
是否真如工作人員所說，主打天然提取的保健品維 C 在療效和安全性上均優於人工化學合成的藥品維生素 C 呢？
答案是否定的。
問藥師團隊主管藥師梅昕對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者直言，提取方式在醫學上意義不大。
至於安全性方面，梅昕表示，實際上藥品維生素 C 更值得信賴。因為藥品要通過國傢藥監局註冊上市，其含量、標準、溶質、雜質都有嚴格的要求，是經過法律由藥典來認定的。而保健品中維生素 C 的標示量、純度都是廠傢自定的，國傢並沒有明確標準，更具寬泛性，準確性實際也更值得懷疑。
而對於許多保健品主打的純天然等提取方式，梅昕表示，提取方式在醫學上意義不大。因為說到底兩者都是維生素 C，天然提取的化合物中，也會有其他雜質。而藥品的雜質在允許的范圍內對人體也都是安全的，脫離瞭劑量談毒性都是沒有意義的。
" 對於一些缺鐵性人群，需要長期補鐵，同時使用維生素 C 可以促進鐵的吸收，我們一般就會推薦患者使用小白片的維生素藥品。包括 4~6 個月大的嬰幼兒中，缺鐵的寶寶是很常見的，也是讓孩子使用 ' 小白片 ' 就可以瞭，主要成分是維生素 C 的藥品更讓我信賴。反而一些保健品還有其他並不清楚的物質，所以我要打一個問號。"
對於有藥店工作人員表示藥品維生素 C 主要用於治療壞血病，而保健品則更具提高免疫力、美白淡斑等功效，梅昕坦言，既然都是維生素 C 在發揮效果，兩者功效沒有區別。"都是維生素 C 在發揮效果，也都是維生素 C 結構式上的強還原性基團在起作用，維生素 C 發揮作用和來源沒有關系，而是和結構有關系。"
談及維生素 C 的美白功能等觀點，梅昕表示，維生素 C 容易被氧化，在氧化過程中就起到一個臨時性的美白作用。" 比如我們敷過維 C 之後臉很白，但這個白是臨時性的，馬上就會回去的。醫學上沒有說維生素一定能美白，更多是化妝品或者美容界給維生素 C 這樣的定義。" 他說。
對於上述不能長時間使用藥品維生素 C 的說法，梅昕表示，保健品和藥品兩者維生素 C 成分是相同的，使用中實際上不存在誰能用時間短、誰能用時間長的優劣之分。區別在於，通常建議使用者在醫務人員指導下服用藥品維 C，而保健品則沒有明確要求去規定時間，所以時間的使用上其實更具隨意性。
對比：藥品維 C 價格和含量更具優勢
保健品維 C 含量和價格不成正比
對於藥店更多推薦保健品的行為，梅昕表示，藥店員工的一部分收入來源於藥品的銷售提成，所以也有意願去推薦價格更高的產品。
每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者註意到，藥店中所售賣的保健品維 C，價格動輒幾十到上百元，而傳統的藥品維生素 C 一般隻要 4 塊錢左右。價格相差如此懸殊的情況下，同樣是主打維 C 概念，那麼維 C 含量究竟如何？
記者購買的藥店售價 4 元的 " 小白瓶 " 華中藥業維福佳維生素 C 片和售價 4.5 元 " 小黑瓶 " 石藥集團歐意維生素 C 片規格均是 0.1g/ 片，每瓶均 100 片，其每片的維生素含量均為 100 毫克。
資料圖（圖片來源：視覺中國）
但記者發現，多數保健品維生素 C 的規格看似更大，但是每片所含維生素含量卻較藥品卻更少。
例如，記者購買的一款售價為 39.8 元的保健品維 C 咀嚼片（簡稱 " 保健品 A"）規格為 0.7g/ 片，共 24 片，其每片維生素含量僅 41 毫克。從其原料表來看，除瞭維生素 C 外，還包括白砂糖、山梨糖醇、淀粉、櫻桃粉、糊精、檸檬酸、硬脂酸鎂。
而另一款目前在購物網站上售價 158 元 / 瓶的保健品維生素 C（簡稱 " 保健品 B"），規格為 0.85g/ 片，共 70 片。而每 100 克含維生素 C6.21 克。測算可知每片含 52.8 毫克維生素 C。實際上，該保健品的成分列表上也顯示包含著一些添加劑。
同樣以每 100g 維生素含量來對比的話，上述三種產品維 C 含量分別是 10g、5.86g、6.21g，藥品中的維生素 C 含量具有壓倒性的優勢。
當然也有保健品每 100g 中維生素 C 含量高於藥品的情況。例如，記者註意到，有一款保健品（簡稱 " 保健品 C"）規格為 600 毫克 / 片，共 60 片。瓶身顯示每 100 克含維生素 C11.8 克。不過，該保健品 C 的價格也需要 108 元。
由此可以看出，保健品維生素 C 定價方式並不是完全以維生素含量而定。實際上，綜合每瓶價格和維生素含量來看，藥品的性價比最高。上述藥品的維生素含量為每瓶 10 克，而上述保健品 A、B、C 維生素 C 含量則是每瓶 0.984 克、3.695 克、4.248 克。
梅昕指出，在保健品維生素含量沒有法律規定的情況下，它的宣傳噱頭也就更高，而且廠傢還可以通過廣告等營銷方式推廣產品，這方面的成本也會體現在價格上。
建議：食物中可獲取足夠維 C
藥物不能替代良好飲食習慣
維生素 C 作為一種人體不能合成的維生素，必須靠外界來補充。
梅昕表示，目前經濟條件較好和營養充分地區的居民通常不會缺少維生素 C，因為在飲食中就能夠正常攝入。而對一些特殊人群，比如長期偏食或者蔬菜、蔬果可及性較低導致維生素攝入不足的人群，比如常年在海上的船員等需要補充。正常人專門吃維生素 C 產品來補充維 C 的意義和價值並不是特別強。
對於目前補充維生素 C 提高免疫力對抗感冒等說法，梅昕認為，目前相關研究並沒有非常明確的證據證明其預防或治療感冒的效果。因為感冒多是病毒感染所致的自限性疾病，有一些小規模、低質量的研究顯示，維生素 C 可能能夠縮短感冒病情時間。" 比如，感冒可能導致瞭生病一個禮拜，但補充瞭維生素 C 以後，可能 6 天半好瞭。"
由此，梅昕總結說，從日常的疾病來看，對於沒有缺乏維生素 C 的人群，額外進行補充的意義不大。而缺乏維生素 C 和營養不良的人群需要補充維生素 C。
" 藥物永遠不能替代良好的飲食習慣，對普通人來說，我們建議以食物的方式來補充維生素 C 更好。" 梅昕強調。
梅昕表示，正常人群一天推薦劑量是 100 毫克，其實吃個橘子就可以滿足瞭。多補充的話，也會被代謝掉，也就沒有價值瞭。
值得註意的是，梅昕指出，成年人最高耐受量是 2 克，超過 2 克的話可能會引起腹瀉、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃痙攣甚至腎臟結晶等情況。相應的，孩子的耐受量也更低。
既然食物中就可以補充維生素 C，那麼那些食物中含量更高？梅昕表示，常見的綠黃色系蔬菜和水果，例如橘子、橙子等都含有豐富的維生素 C。
圖片來源：受訪者提供
據梅昕提供給每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者維生素 C 含量高的食物顯示，刺梨（木梨子）、酸棗、鮮棗、沙棘等食物中含量較高。
記者 | 周程程 編輯 | 陳旭 趙雲
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