現在,一般現在老百姓口中的高血壓,都是指原發性高血壓。目前高血壓病的診斷主要是依靠診室血壓,即大夫給你量的血壓。如果患者被診斷高血壓病瞭(也就是多次測量均值高壓≥ 140 和低壓≥ 90),那醫生就會讓你去做各種檢查來進一步為你評估病情。
而你是否需要吃藥的問題跟這份病情評估也有直接關系,一般病情評估有 4 個等級:很低危、低危、中危、高危。而評估依據,除瞭根據血壓值判斷外,還跟你是否患有其他疾病有關(比如是否還患有高血糖,腎功能異常,血脂高等)。如果不太明白沒關系,看看下面這張醫生畫的這張圖你就懂瞭!
上面這張圖基本就能判斷出患者處於哪一個區間范圍,綜合以上因素判斷出病人屬於哪一個范圍後,醫生就會針對性的給出治療方案,你如果屬於低危患者,那無需吃藥控制,改掉不健康的生活方式就可以瞭;
如果你屬於中危患者,如果在改變生活方式數周或數月之後血壓如果依舊無法得到有效控制,則需要添加藥物控制;如果屬於你高危患者:那必須要使用降壓藥控制血壓。
大傢在上面可以看出,而中低危患者是可以暫時不服藥的。那麼什麼叫改善生活方式,比如減低鹽的攝入,限制飲酒,增加水果蔬菜奶制品攝入啊,減肥都算,而高危患者是必須要立即服藥控制血壓,否則後果很嚴重(就是以後腦卒中啊、冠心病啊、腎病啊什麼的發生率會很高)
所謂控制血壓,就是讓血壓達到標準,這個標準全世界范圍內各地區都不同,目前國內的標準 CHEP ( 2013 ) 是正常人群血壓標準值在 140/90(80 歲以下)/150/90(80 歲以上),糖尿病患者血壓標準值在 130/80,如果是患有慢性腎病的患者,血壓值血壓標準值在 130/80。
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