日前，南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科收治瞭一名 30 歲女患者葉女士，據瞭解，她有血壓偏高和小便發紅的情況已經有兩年瞭，但從未在意，直到半個月前出現上樓氣喘、夜間坐立不安、睡眠呼吸困難等癥狀。南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科管海玉醫生介紹，葉女士的檢查提示：貧血，血肌酐 814umol/L，達到尿毒癥水平；B 超提示雙腎萎縮；心臟超聲提示心包積液；伴有嚴重的心功能衰竭及肺部感染。管海玉介紹，這一切的起因均由腎衰竭所致，也正因此葉女士失去瞭為人母的機會。
為什麼尿毒癥患者不能懷孕？
在懷孕的初期，由於心臟輸出量的增加和激素的作用，腎臟血流增加，腎小球濾過率 GFR 可以增加約 50%。隨著 GFR 增加後，小管重吸收相對降低，孕婦可出現糖尿和氨基酸尿。既往沒有腎病的病人也可以出現生理性蛋白尿，24 小時尿蛋白定量可達 300～500mg，發生率約為 20%。
在繼發性腎病中，尤其糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病等，是否可以妊娠，還應密切關註原發病控制情況。如糖尿病腎病患者出現血肌酐濃度升高及高血壓，存在腎病范圍內的蛋白尿，或懷孕前已存在心血管疾病，則不建議妊娠，孕婦可能發展為嚴重的高血壓伴腎功能惡化，胎兒可能出現宮內生長受限、胎盤功能障礙、早產等情況。
尿毒癥有什麼早期表現
1、困倦、乏力
因為引起困倦、乏力的原因的確太多瞭。特別是那些在事業上 " 全力搏殺 " 的人，大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉，則更易忽視。
2、腰痛
無明確原因的腰背酸痛，應檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。
3、面色泛黃
面色泛黃、臉色蒼白本來是由於尿毒癥病人體內毒素淤積，造血功能減弱從而出現的貧血癥狀，但這種癥狀被誤診的情況很是常見，總是被當做缺鐵性貧血。所以當出現尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時，且不明原因時，建議最好做一個全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟 B 超等。
4、浮腫
因為尿毒癥病人腎臟功能減退，體內多餘的水分不能清除而導致液體滯留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息後消失，若發展到持續性或全身性浮腫時，考慮病不輕矣，已經不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡單。
5、尿量改變
由於腎臟濾過功能下降，部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常，由於尿液中所排除的毒素減少，質量下降，不能排出體內過多的廢物，所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。
6、高血壓
因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血，要引起註意。
7、胃口不佳
這是由於尿毒素瀦留，影響消化功能所致，多數人不以為然。待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數增多。
