年齡整整相差 100 歲的兩位患者，最近在北京清華長庚醫院巧遇瞭：她們都患上瞭泌尿系結石，都在清華長庚醫院泌尿外科住院，剛好還成為同一病房的病友。3 歲的女娃來自河北唐山，103 歲的高壽老奶奶則是位老北京。泌尿外科主任李建興主刀後，兩位患者都已成功接受取石術。
3 歲的結石患者不太常見，不過這個寶寶的情況要樂觀得多。一個多月前，寶寶媽發現女兒尿中常帶血絲，在當地的醫院檢查後發現寶寶的左腎和輸尿管多發結石。於是，他們來到北京找到瞭曾在三聚氰胺事件中為嬰幼兒做過取石手術的李建興主任。
當年，李建興曾經為上百個患兒做過手術。時隔 10 年，李建興的 B 超引導下的經皮腎鏡碎石取石技術更加先進，他用直徑僅有 2 毫米的針狀腎鏡為寶寶做瞭手術。術後寶寶身上的創傷很小，恢復得很快，已經在上周出院。
103 歲的老北京，別看年齡大，但精神頭十足。她左側腰腹部疼瞭半年瞭，確診為左腎多發結石、左腎積水、慢性腎功能不全，合並泌尿系感染。兩個女兒用輪椅推著她去瞭多傢醫院，但因為年齡太大、手術風險高，沒有醫生願意收治老人。女兒們堅持認為要讓媽媽過得舒服些，於是她們帶著老人來到清華長庚醫院。這也是李建興從醫 30 年來遇到的年齡最長的結石患者。
別看老人年齡高，可老人眼睛不花，也沒有高血壓、糖尿病等慢性病，為手術奠定瞭一個好基礎。經過詳細檢查，醫生發現老人左側腎先天發育畸形，兩個不完整的腎重復長在一起，還各有腎盂和輸尿管，這是導致老人左側腎結石的原因之一，手術需要分別建立通道進行碎石，這給能否一次性取凈結石增加瞭難度。不過，如果不實施手術，老人很可能因為尿源性膿毒血癥去世。雖然難度大，李建興還是決定為老人試一試。
上周二，手術開始瞭，李建興利用超聲定位，順利地進行穿刺，先後分別建立兩條通往重復腎的通道進行碎石和取石。定位準確，再加上通道位置選取適中，一次性取石成功。預計這周老奶奶就能康復出院瞭。
李建興提醒，泌尿系結石是一種常見病，上至百歲老人，下至幾歲幼童，都有可能成為泌尿系結石的患者。泌尿系結石最常見的癥狀就是疼痛，典型的疼痛是腎絞痛、腰部或腹部疼痛，有時會放射到會陰部。而預防泌尿系結石最簡單也是最好的方法就是多喝水。
延伸閱讀：泌尿結石的病因
( 一 ) 流行病學因素
包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於 20～50 歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為 35 歲。女性有兩個高峰，30 歲及 55 歲。在二次世界大戰時，上尿路結石發病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發病率大大上升，提示與經濟收入和飲食結構變化有關。
實驗證明，飲食中動物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。
( 二 ) 尿液因素
1. 形成結石物質排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進 ( 再吸收性高尿鈣癥 ) ，特發性高尿鈣癥 ( 吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥 - 腎小管再吸收鈣減少 ) ，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。
2. 尿酸性減低，pH 增高。
3. 尿量減少，使鹽類和有機物質的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
( 三 ) 解剖結構異常
如尿路梗阻，導致晶體或基質在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發尿路感染，有利於結石形成。
( 四 ) 尿路感染
大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的傢族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
預防泌尿結石的方法
1、早吃晚飯
一般在晚上 6：00 左右進食晚飯最為理想，飯後 4～5 小時排尿高峰期來臨時人還未休息，能避免大量尿液瀦留於膀胱。
2、及時小便
及時排除尿液中所含的鈣，對防治尿路結石來說，簡單易行卻非常重要。
3、大量飲水
飲水能增加尿量。增加 50% 的尿量可以使尿石的發病率下降 86%。對已經患有尿石癥病人來說，應保持每日攝入液體量在 2.5～3 升以上，而且不能一次性灌水，而是時常飲水，保證足夠尿量。
4、適量攝取鈣
正常鈣含量的飲食或適當的高鈣飲食利於結石的預防。推薦多食用乳制品 ( 牛奶、幹酪、酸乳酪等 ) 、豆腐、小魚等食品。
5、限制鈉鹽的攝入
高鈉飲食會增加尿路結石的風險，鹽中含有鈉，因而飲食不宜過咸。
6、少喝啤酒
有人認為啤酒能利尿，可防止尿結石的發生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質，他們相互作用，可使人體內的尿酸增加，成為腎結石的重要誘因。
