我國是糖尿病大國,研究表示,我國的糖尿病患者高達一億人,這說明每 7,8 個人中就有一個人患糖尿病!那麼對糖尿病你瞭解多少呢?
常見糖尿病可分為兩種
1 型糖尿病又叫青年發病型糖尿病,這是因為它常常在 35 歲以前發病, 占糖尿病患者的 10% 以下。1 型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的,也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療,並且終身使用。其原因在於 1 型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞,從而完全失去瞭產生胰島素的功能。在 1921 年胰島素發現以前,人們沒有較好的方法來降低 1 型糖尿病病友的血糖,病友大多很快死於糖尿病的各種並發癥。隨著胰島素的發現和應用,1 型糖尿病患者同樣可以象正常人一樣的享受生活。
2 型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病是以前對 1 型和 2 型糖尿病的叫法,由於這種叫法常常會引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解,現已被醫學界棄之不用。2 型糖尿病多在 35~40 歲之後發病,占糖尿病患者 90% 以上。2 型糖尿病病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,即我們常說的 " 胰島素抵抗 ",因此患者體內的胰島素隻是一種相對缺乏,還可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌來達到治療作用。
1 型糖尿病和 2 型糖尿病的 5 個區別
年齡的區別:1 型糖尿病大多數為 40 歲以下發病,20 歲以下的青少年及兒童絕大多數為 1 型糖尿病,僅極少數例外;2 型糖尿病大多數為 40 歲以上的中老年人,50 歲以上的人患 1 型糖尿病很少。總之,年齡越小,越容易是 1 型糖尿病;年齡越大,越容易是 2 型糖尿病。
起病時體重的區別:發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為 2 型糖尿病,肥胖越明顯,越易患 2 型糖尿病;1 型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是 1 型或 2 型糖尿病,在發病之後體重均可有不同程度降低,而 1 型糖尿病往往有明顯消瘦。
臨床癥狀的區別:1 型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即 " 三多 ",而 2 型糖尿病常無典型的 " 三多 " 癥狀。為數不少的 2 型糖尿病人由於臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的隻是在檢查血糖後才知道自己患瞭糖尿病。1 型糖尿病人由於臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
急慢性並發癥的區別:1 型與 2 型糖尿病均可發生各種急慢性並發癥,但在並發癥的類型上有些差別。就急性並發癥而言,1 型糖尿病容易發生酮癥酸中毒,2 型糖尿病較少發生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發生非酮癥高滲性昏迷。就慢性並發癥而言,1 型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變,發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而 2 型糖尿病除可發生與 1 型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高,合並高血壓也十分常見。因此 2 型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過 1 型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。
臨床治療的區別:1 型糖尿病隻有註射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無效。2 型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島 B 細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發癥時,也是胰島素的適應癥。
糖尿病要如何確診?
上述我們瞭解瞭糖尿病的一些差別,下面我們就來說說糖尿病的確診。《世界衛生組織 1985 年制定的糖尿病診斷標準》認為符合下列之一者可診斷為糖尿病:
1、有典型糖尿病癥狀,任意時間血糖高於 11.1mmol/L(200mg/dl)。
2、查空腹血糖時,兩次或兩次以上高於 7.8mmol/L(140mg/dl)。
3、空腹血糖不超過 7.8mmol/L,懷疑為糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量試驗,服糖後 2 小時血糖超過 11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀,尚需另有一次血糖超過 11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。