頸椎病近十年來發病率呈直線上升趨勢。據不完全統計,全世界每天近一億人發生頸肩臂痛,該癥狀群已成為骨科專科門診最常見的問題。
而頸椎反弓是一種常見的頸椎病。正常頸椎呈現 "C" 形向前的生理弧線,它既保證瞭頸椎活動的高度靈活性,又減輕瞭頸椎間盤的重力負荷,使頸椎處於最佳的力線狀態下工作。如果沒有生理彎曲,頸椎會出現僵直,甚至向相反的方向彎曲,就稱為頸椎反弓。頸椎反弓會引起很多疾病。首先是頸椎動脈受壓,會引起大腦供血不足,而與頸椎相關的骨關節組織因擠壓提早產生增生、骨刺、韌帶肥厚、椎間盤突出而壓迫頸部脊髓、神經根、椎動脈等產生一系列生理病理變化,出現頸椎病相關的臨床癥狀,如頸項部痛、肩臂痛、肢體麻木、惡心嘔吐、頭暈頭痛、失眠、健忘等,嚴重的還會引起癱瘓。
低頭族、高枕等易致頸椎反弓
" 頸椎反弓 " 在普通 X 光片甚至醫生的體檢中都很容易被發現,近年來逐漸呈低齡化趨勢。頸椎反弓以 30 歲左右的患者居多,隨著手機的普及,發病呈年輕化趨勢,門診看到最小的頸椎反弓患兒不到 7 歲,手機嚴重影響瞭青少年的健康發育,應引起老師和傢長的高度重視。
頸椎反弓是構成頸椎病最常見的病理基礎,長期低頭用電腦,伏案工作,低頭玩手機是最常見的誘因。臥床看書、看電視,長時間低頭玩手機,都與頸椎生理曲線相悖,會導致脊椎變形。
此外,不適當用枕也是導致頸椎反弓的重要原因,最常見的就是 " 高枕 ",高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。高枕靜臥看書、臥高靠背看電視以及長時間上網、搓麻等不良的生活習慣,長時間折磨著頸椎 " 瘦弱 " 的聯結,導致其曲線前凸日漸減少,變直甚或反弓。
頸椎反弓不宜牽引治療
如經常出現 " 落枕 " 或頸肩臂痛,轉頭性眩暈,應及時到骨科醫生處就醫確診,切忌盲目推拿而留下後患。
如果出現頸椎僵直和反弓,首先要排除其他病理性因素,然後可以給予對癥的非甾體消炎藥和肌松劑治療。藥物治療的目的是緩解急性期癥狀,重點在於通過改善不良的生活方式,運動等逐步糾正頸椎的曲度,也可以借助牽引、理療、按摩、針灸等物理辦法。
雖然牽引療法是頸椎病患者最常使用的方法之一,牽引治療頸椎間盤突出癥可增大椎間隙和椎間孔,解除頸部軟組織痙攣,從而減少對椎間盤的壓力。然而,對頸椎反弓患者來說,牽引並不是最好的辦法,即使要牽引也應該采用平臥後伸位牽引,如果牽引方法不當不但沒有效果,甚至會使癥狀加劇。如果牽拉頭部可使癥狀加重者,不宜做牽引治療;頸椎牽引後出現頭昏、眩暈者應立即停止。
頸椎反弓完全可以預防糾正
頸椎病的發生與不良生活習慣和生活環境有關,關鍵還在於預防。頸椎反弓是完全可以通過改變姿勢、體育鍛煉及墊枕等方法來糾正的,比如,平時用枕不宜過高;長期伏案工作者,要經常起身活動。日常生活中,除瞭跑步、打羽毛球、遊泳等體育鍛煉外,多做一些頭頸後伸等反向運動,也可起一定作用。
1. 應養成良好生活、學習習慣。避免長期從事低頭彎腰的事情如玩手機、看電腦、打毛衣、打麻將等動作;不臥床看書報、看電視,掌握正確的寫字姿勢;長期從事電腦的工作者,建議抬高電腦顯示器,降低座椅,盡量平視或者輕微仰視屏幕。伏案工作者避免久坐,定時起立,做頸椎後伸拉伸鍛煉。
2. 用枕不應過高。枕頭高度一般以 10-15 厘米為宜。不過具體高度還要參考個人情況,比如頸部的生理弧度。肩寬體胖的人可以枕較高的枕頭,身材瘦削的人可以枕較低的枕頭。睡姿在一定程度上也會影響我們選擇枕頭的高度。一般習慣仰睡的人,枕頭的高度應該相當於我們拳頭一拳的高度即可;習慣側睡的人,枕頭的高度可以大約等於我們一側肩寬的高度,但是,不管仰睡還是側睡,能維持頸椎正常生理曲度的枕頭才是最好的。有側臥睡姿者睡前將枕頭塑形成中凹狀,枕頭分成三等分,兩邊可高出 10CM,以適應側臥時頸椎的正常生理曲線。
3. 避免低頭久坐,勤做頸椎保健操。長期伏案工作者,每小時應有 5 — 10 分鐘的休息時間,並作頸椎自我保健操。加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工餘時,做頭及雙上肢的前屈,後伸及旋轉運動,臨床上稱之為 " 米 " 字操。既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
4. 積極參加體育運動鍛煉。適當參加力所能及的體育活動,如羽毛球、籃球、遊泳、倒退行走等,這些運動都對頸椎自然曲度變直有著很好的輔助治療效果,同時可以改善頸椎供血,防止和延緩頸椎退行性變的發生年齡。